一名27岁男子为了减重，过去一年多把含糖汽水换成“0糖”和“无糖”饮料，没想到体重没有下降，反而增加约2公斤，体检时还发现血脂偏高。医生提醒，把代糖饮料当成减肥工具，未必能达到预期效果，关键仍在全天总热量及整体饮食习惯。
根据中国媒体报道，孙先生去年1月体检时发现体重偏重，因此开始减少一般碳酸饮料，改买包装上标示“0糖”“无糖”的饮品，希望以此控制热量。
到了今年4月再次体检，他发现体重不仅没有减轻，反而比之前重了2公斤，同时出现血脂偏高问题。之后，他到南京市第一医院内分泌代谢科求医。
该院副主任医生罗勇了解其饮食习惯后认为，孙先生长期大量饮用代糖饮料，可能是影响体重及代谢状况的其中一个因素。
罗勇解释，标示“0糖”“无糖”或“不含蔗糖”的产品，并不等于完全没有甜味来源。这类饮料通常会加入赤藓糖醇、阿斯巴甜、三氯蔗糖及安赛蜜等甜味剂，以取代传统糖分。
他说，部分消费者看到“0糖”便容易把饮料视为没有负担，继而忽略其他饮食摄取。例如认为饮料已经“省下热量”，正餐或零食可以多吃一些，最终一天摄入的总热量反而可能增加。
另一种情况是，长期习惯强烈甜味后，消费者未必真正减少对甜食的依赖。罗勇称，一些人喝完代糖饮料后仍会继续摄取炸物、甜点或烧烤等高热量食品，减重效果自然有限。
针对不同甜味剂，他提醒也不宜因为产品没有蔗糖便无限量饮用。
罗勇指出，赤藓糖醇近年来被广泛应用于代糖食品及饮料，部分研究正在关注长期大量摄取与血小板活性及心血管风险之间的关系；若一次摄取过多，也可能出现腹胀、腹泻或排气增加等肠胃不适。
至于阿斯巴甜，他表示，一般人在正常摄取量下使用并不代表必然出现健康问题，但仍不建议长期、持续大量饮用相关产品。患有苯丙酮尿症者则必须避免摄取含阿斯巴甜的食品及饮料。
医生也提醒，若长期大量摄取人工甜味剂，可能影响部分人的饮食行为及肠道环境，因此不能把“无糖”简单理解成“可以无限喝”或“喝了不会胖”。
对于想控制体重的人，他建议把白开水或淡茶作为日常主要饮品，代糖饮料则偶尔饮用即可；购买饮料时也可查看配料表，了解是否含有赤藓糖醇、阿斯巴甜、三氯蔗糖或安赛蜜等成分。
有高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病的人，以及肠胃较敏感者、孕妇和儿童，也应更谨慎控制这类饮料的摄取量。
从减重角度而言，“无糖”只是减少部分糖分来源，并不会自动抵消正餐、零食及其他饮料带来的热量。要控制体重，仍需要同时留意整体饮食、运动及长期生活习惯，而不能单靠把普通汽水换成代糖饮料。
