“工作太忙,等有空再去验血。”看似只是把检查延后几个月,却是肾脏科医生在洗肾室里最常听见的后悔话。

拥有25年临床经验的台湾肾脏科医生洪永祥指出,除了少数发展迅速的急性肾损伤,许多慢性肾衰竭并不是突然发生,而是肾功能在20至30年间逐步受损,直到身体出现明显症状时,往往已经错过较早介入的机会。

他形容,肾脏病最棘手的地方,就是早期经常“没感觉”。不少患者验血或验尿已经出现异常,却因为身体没有疼痛、不喘也没有明显不适,一拖再拖,最后才发现肾功能已经大幅下降。

洪永祥整理诊间最常听见的10句“护肾后悔话”,第一名并不是乱吃偏方,而是“忙完再检查”。

他说,很多人健康检查已经出现红字,却总认为工作重要、身体没有不舒服,可以再等一阵子。实际上,尿蛋白、血清肌酸酐及肾丝球过滤率(eGFR)等指标,往往比症状更早发出警讯。

排在第二的,是不少患者到了洗肾阶段才问:“如果以前早点睡,是不是就不会这样?”

洪永祥提醒,睡眠不足并不是导致肾衰竭的单一原因,但长期忽略作息、慢性病控制及身体警讯,都可能让健康风险不断累积。

第三常见的情况,则是“健检每年都有红字,但我没感觉,再观察看看”。他强调,慢性肾病早期本来就可能没有明显症状,因此不能单凭身体有没有感觉来判断肾脏是否健康。

饮食方面,不少人以为“吃咸一点,多喝水就能补回来”,但医生指出,摄取过多钠会增加血压及肾脏处理盐分的负担,并不是多喝几杯水就能够抵消。

“手摇饮也是水”也是常见误区。高糖饮料虽然属于液体,却不能完全取代白开水,长期大量摄取还可能增加肥胖、代谢异常及高尿酸等问题。

至于憋尿,洪永祥表示,偶尔忍尿未必会直接造成肾损伤,但如果长期排尿困难、习惯性憋尿,或反复出现尿路感染,就不应该继续拖延,应进一步检查原因。

止痛药同样是肾脏科常见问题之一。部分患者习惯一头痛、腰痛就自行服药,尤其长期或不当使用非类固醇消炎止痛药(NSAIDs),可能影响肾脏血流,增加急性肾损伤风险。

医生强调,并不是所有止痛药都不能服用,而是不应该在没有医生评估下长期自行使用。

另一个常见迷思,则是担心“西药伤肾”,自行停掉血压药或糖尿病药。

洪永祥指出,长期控制不佳的高血压及高血糖,本身就会持续损害肾脏血管,因此是否停药或调整剂量,应交由医生决定,而不是自行判断。

至于中草药或所谓“补肾偏方”,他也提醒,“天然”并不代表绝对安全。成分不明或来源不清的产品,可能含有对肾脏有害的成分,长期使用反而增加风险。

最后,还有不少人因为怕频密上厕所而刻意少喝水。洪永祥指出,长期水分摄取不足,可能增加尿路感染、结石等风险,不过实际需要喝多少水,仍应根据个人健康情况而定,若有心脏或肾脏疾病,更应听从医生建议。

他说,真正让很多患者后悔的,往往不是“早知道就不吃什么”,而是“早知道那时候就去检查”。

对肾脏而言,最危险的有时不是一时吃错东西,而是明明已经出现警讯,却一次又一次告诉自己:“再等等。”

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