合成毒品配方不断变化，甚至外包装相同，内含成分也可能完全不同，已成为戒毒治疗面对的新难题。专家警告，若无法确认吸毒者实际摄入什么物质，医生在进行戒断及排毒治疗时，不仅更难选择合适方案，严重时还可能面对精神异常、抽搐甚至其他医疗紧急状况。
马来西亚关怀协会（PENGASIH）主席哈菲兹哈伦指出，非法合成毒品制造者往往不断修改化学配方，一方面改变毒品效果，另一方面也可能为了躲避执法单位检测，因此治疗人员面对的已经不再是过去较容易辨认的单一毒品。
他说，一些求助者甚至只知道自己吸食“电子烟”，却无法确定烟油内究竟含有依托咪酯（etomidate）、呋喃芬太尼（furanyl fentanyl）、合成大麻素，或其他经过化学改造的物质。
问题在于，不同毒品对身体及脑部造成的影响并不一样，戒断反应和治疗方法也有所不同。
例如，海洛因使用者停止吸食后，较常出现身体疼痛、失眠、流眼泪、流鼻水及恶心等症状；冰毒使用者则可能出现幻觉、攻击性行为或精神病症状。若涉及强效合成鸦片类物质，治疗人员更必须防范过量及严重戒断风险。
因此，戒毒初期进行的排毒治疗，并不是简单“把毒排出来”，而是需要医护人员持续观察病人的身体及精神状况。
排毒主要协助患者度过停止使用毒品后的戒断期，包括处理呕吐、身体疼痛、发抖、焦虑及睡眠障碍等症状。部分患者若情况严重，也可能出现脱水、精神异常等并发症，因此不应自行在家突然停药。
马大成瘾科学研究中心（UMCAS）主任鲁斯迪阿都拉昔副教授指出，排毒时间取决于毒品类别、依赖程度及实际摄入成分，特别是合成毒品经常混合不同活性物质，进一步增加判断难度。
他表示，以芬太尼（fentanyl）为例，其排毒期可能比海洛因及吗啡短；后两者一般约需一星期，但实际时间仍取决于毒品纯度及混合成分。
不过，他强调，时间较短并不代表风险较低。按照其临床说明，严重戒断情况可能涉及持续抽搐及精神病症状，部分患者甚至需要住院接受严密观察，以确保停止使用毒品的过程安全进行。
严重戒断若处理不当，也可能引发脑部损伤、吸入性肺炎或缺氧等并发症。
鲁斯迪说明，上述情况主要针对芬太尼这类具有抑制作用的合成毒品，并不能直接套用在冰毒等兴奋剂身上，因为不同类型毒品的戒断机制并不相同。
芬太尼属于强效鸦片类药物，其作用与海洛因及吗啡相似，但效力更强、作用也更快，因此使用者更容易出现严重依赖。
他指出，一个人开始对芬太尼产生依赖的警讯，包括必须不断增加剂量才能获得相同效果、减少使用时出现明显戒断反应、日常生活功能受影响，以及越来越无法控制使用量。
到了这一阶段，部分患者已经难以单凭个人意志停止使用，必须通过医疗戒断，并在适当情况下使用替代药物协助。
不过，鲁斯迪强调，根据目前掌握的科学证据、临床观察及马大医药中心接触的病例，他暂时没有看到真正获得证实的芬太尼病例被送往当地诊所、医院或精神科病房。
他也表示，目前没有从国家反毒机构或警方方面取得正式的芬太尼相关逮捕数据，因此网络上流传的部分说法，现阶段仍无法确认真伪。
他认为，政府应加强学校及高等学府对芬太尼和新型合成毒品的教育，让年轻人更早了解这些物质对身体及精神健康的风险。
与此同时，执法与治疗也应该区分处理。警方和反毒机构应把重点放在打击毒品供应及贩运网络，至于已经成瘾的人，则应鼓励他们主动进入医疗体系接受治疗。
鲁斯迪认为，如果吸毒者担心求医后反而遭到逮捕，可能因此不敢寻求协助，最终错失安全戒断的机会。成瘾治疗应由具备相关医疗专业的卫生机构负责，确保患者能够在医学监督下停止用药，而不是冒险自行戒断。
