台湾彰化一名77岁男子频频无故跌倒,家人原以为只是年纪增长、双脚无力,直到跌倒次数越来越频密才送院检查。医生进一步发现,他不仅动作及反应变慢,双眼更无法正常向上转动,经脑部核磁共振(MRI)检查后,最终确诊罹患罕见的进行性核上性麻痹(PSP)。

员荣医疗体系员荣医院神经内科医生陈彦秀指出,病患接受完整神经理学检查时,被发现出现PSP相当典型的“垂直眼球运动障碍”,即眼球上下移动能力受到影响。

随后进行的脑部MRI扫描显示,病患中脑出现明显萎缩,从特定影像角度观察呈现类似“蜂鸟”的形状。医生结合影像、抽血检查以及患者长期频繁跌倒等症状后,确认其患上PSP。

陈彦秀表示,PSP初期表现与柏金逊症相当接近,包括动作缓慢、身体僵硬及走路不稳,因此容易被忽略,甚至误以为只是一般老化或柏金逊症。

不过,与一般柏金逊症相比,PSP患者的神经退化通常进展较快,而且对柏金逊症相关药物的治疗反应往往较差。

这名77岁患者由于负责身体平衡的相关神经功能逐渐退化,在病程初期便频繁失去平衡,甚至突然向后跌倒。随着病情发展,也可能陆续出现睡眠问题、语言及吞咽功能退化,以及情绪和认知功能改变。

陈彦秀指出,PSP属于少见的神经退化性疾病,根据台湾相关统计,每10万人约有5至6人确诊。目前医学上仍没有能够彻底根治PSP的药物,治疗主要针对症状及维持患者生活功能。

老人频繁跌倒并不一定只是双脚无力或年龄增长造成,若同时出现动作明显变慢、身体僵硬、眼球活动异常或吞咽困难等情况,应尽早接受神经内科评估,以厘清是否涉及神经系统疾病。

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