大马公共医疗体系正面对新的人才危机。卫生政策专家指出，过去医生争相争取的永久职位，如今却出现合约医生选择放弃的情况，显示医疗人才流失问题已从职位供应不足，转变为留住人才的挑战。
盖伦卫生与社会政策中心（Galen）首席执行员阿兹鲁莫哈末卡立表示，目前政府增加永久职位数量已无法单独解决问题，关键在于医生是否愿意接受并长期留在公共医疗体系。
他接受《星报》访问时指出，部分合约医生如今拒绝永久职位献议，反映医疗体系面对更深层次的人力困境。他形容，当前情况已发展成影响医疗服务未来运作的生存挑战。
卫生部副部长拿督哈妮法日前在国会透露，今年政府为沙巴提供560个永久医生职位，但预计仅约一半会被接受。阿兹鲁认为，医生培训及人才供应链也正在受到影响，全国5000个实习医生培训名额目前仅约10%有人填补。
他说，虽然公共服务局将部分职位管理权限交由卫生部，是改善人事管理的重要一步，但卫生部仍未拥有完整自主权，因为职位数量及财政拨款仍由公共服务局和财政部掌控。
阿兹鲁建议成立类似教育服务委员会的卫生服务委员会，让专门机构负责医疗人员聘任、调派、转职及纪律管理，以提升医疗体系的人力规划能力。
他指出，医生分布不均的问题并非单纯依靠津贴即可解决，背后还涉及工作压力、住宿条件、职业发展机会及长期留任因素。搬迁津贴虽然是一项措施，但只是解决问题的一部分。
另一方面，“合约医生罢工行动”发言人莫哈末亚辛估计，目前全国仍有约1万5000至2万名合约医生服务，但卫生部才掌握准确人数。他认为，政府应先全面统计合约医生规模，再根据实际需求调整4500个永久职位的分配。
他说，部分医生因合约期满前仍未获得转正机会，被迫离开卫生部，这不仅造成人才流失，也意味着国家医疗资源的损耗。
针对政府推出的搬迁津贴措施，莫哈末亚辛表示欢迎，但仍需等待正式政策细节，因为执行方式将决定措施能否真正改善医生面对的问题。
卫生部长拿督斯里祖基菲里日前宣布，公共服务局已授权卫生部直接管理获批准的职位，今年预计将有4500名合约医生转为永久职位。这项安排属于政府自2023年以来推动的大规模医生转正计划之一，累计已有超过1万8500名合约医生获吸纳为永久人员。
合约医生制度自2016年推出，原意是解决医学毕业生人数增加的问题。然而，由于长期面对职业稳定性不足、晋升机会有限等问题，该制度最终引发2021年7月的全国合约医生罢工行动，也成为医疗人力改革的重要议题。
