台湾胰脏外科医生陈荣坚近日在社交平台分享两起临床个案,从医学观察角度讨论心理状态与癌症治疗之间的关联,指出患者情绪与长期压力可能影响整体康复过程。
他在帖文中表示,过去常有人认为“保持乐观”只是安慰性说法,但从临床经验来看,患者的心理状态确实可能对治疗反应及后续复发情况产生影响。
其中一名50岁男患者因长期出现血便就医,检查后确诊为第四期大肠癌,且癌细胞已转移至肝脏两处。医疗团队原本规划先进行化学放射治疗(CCRT),待肿瘤缩小后再安排手术。
医生回忆,该患者在治疗过程中情绪相对平稳,面对病情并未出现明显焦虑。有一次在问诊时,患者表示自己经历过多次事业起伏,已能以较平常心看待疾病,并认为人生变化自有安排。
在完成CCRT并准备手术时,医疗团队发现其肝脏转移病灶已消失,后续先处理原发肿瘤,并配合放疗及化疗持续追踪。
据介绍,该病例属于第四期大肠癌,传统统计5年存活率约为10%至20%,但该患者至今已追踪9年,未见复发迹象。
另一宗个案则是一名30岁女性,因乳房上方发现约1公分肿瘤确诊为早期乳癌。根据检查结果,其基因与荷尔蒙受体条件良好,属于相对早期且预后较佳的情况,医生当时建议接受局部放疗及口服抗荷尔蒙治疗。
然而,患者在治疗后长期处于焦虑状态,即使检查结果正常,仍频繁回诊复查。约3年后,她在另一侧区域再度发现新肿瘤,并经检验确认为乳癌复发。
医生借由这两起案例指出,长期处于高压力或焦虑状态,可能影响患者整体恢复过程;相对地,心态较为稳定的患者,在部分临床观察中也呈现较好的治疗反应。

