孩子感冒后突然变得暴躁、常拍耳朵,未必只是闹情绪。台湾一名6岁男童感冒痊愈后,开始频频拍耳朵,电视音量也越开越大,情绪明显易怒,家长原以为孩子故意捣蛋,求医后才发现是中耳积水影响听力。
万芳医院耳鼻喉科主治医生郭怡君指出,儿童感冒后若出现听不清楚、反应变慢或情绪起伏,家长不应急着责骂,应留意是否与耳部不适或听力异常有关。
她表示,中耳积水在儿童身上相当常见,主要是因为孩子的耳咽管较短、较水平,感冒时鼻腔分泌物较容易滞留在中耳,造成积水与闷塞感。
这种情况下,孩子听外界声音时,感觉就像人在游泳池里听声音一样,声音会变得模糊又遥远。若孩子无法清楚表达不舒服,长期听不清楚就可能产生挫折感,进而表现为烦躁、易怒或不愿回应。
郭怡君也提醒,听力问题不只影响日常沟通,也会影响语言发展。她曾遇过一名2岁女童,平时很安静,同龄孩子已能喊爸爸、妈妈,她却迟迟不开口,家长一度怀疑是舌系带过紧,检查后才确认是听力异常。
她说明,2岁是语言发展的关键阶段。如果孩子听力不完整,接收到的语言讯号就像破碎拼图,难以拼出完整句子,即使没有明显耳痛,也可能影响说话学习。
因此,若家长发现孩子对简单指令、叫唤或日常声音反应不佳,应优先安排听力检查。若听力检查正常,但语言发展仍明显落后,才进一步评估发展迟缓等其他可能。
针对中耳积水,郭怡君指出,高风险族群包括6个月至3岁幼童,以及合并过敏性鼻炎的孩子,尤其在感冒较多的季节更容易发生。多数中耳积水可在3个月内自行消退,但若长时间没有改善,可能造成听力持续下降,甚至增加中耳结构改变的风险,因此仍需要定期追踪。
家长平日可观察孩子是否会对巨大声响有反应、是否会随声音转头寻找来源、是否发音含糊,或感冒后是否突然把电视声量调大、讲话常要别人重复。若怀疑是感冒后中耳积水,应由医生评估是否需要药物治疗,必要时也可能安排鼓膜通气管置入。
若属于先天性或慢性听损,则应尽早介入助听器、听语训练及早期疗育,以降低对日后语言、学习和社交发展的影响。儿童很多时候未必说得出“我听不见”,大人越早察觉异常,越有机会避免问题被误当成坏脾气或不专心。

