台湾肾脏科医生洪永祥分享一宗案例，一名40岁资深工程师平时自认饮食清淡，不烟不酒，也很少吃麻辣锅，却长期把奶酥厚片吐司搭配奶茶当作下午茶。没想到一次公司健康检查，竟发现他出现蛋白尿，血清肌酸酐指数明显升高，肾功能已退化至接近慢性肾脏病第3期。
洪永祥在面子书专页发文指出，进一步追查后发现，这名工程师长期摄取的奶酥等加工食品，可能涉及反式脂肪摄取问题。
他提醒，反式脂肪并非只存在于油炸食品，也可能出现在部分加工食品、烘焙食品及抹酱中。长期大量摄取，不仅可能影响心血管健康，也可能增加肾脏负担。
洪永祥指出，反式脂肪可能对肾脏造成多重影响。
首先，它可能影响血管内皮功能，使肾脏微血管长期承受较大的压力，增加肾丝球受损及硬化的风险。
其次，长期摄取过量反式脂肪可能与慢性发炎反应有关，进而影响肾丝球过滤屏障，使蛋白质异常渗入尿液，出现蛋白尿。
此外，他指出，过量反式脂肪也可能增加体内氧化压力，使肾脏细胞更容易受到自由基损伤，长期下来可能影响肾小管及肾组织健康。
洪永祥提醒，肾脏疾病往往早期没有明显症状，因此不能单凭“饮食清淡、不烟不酒”就认为肾脏一定健康。
他建议民众减少高加工食品及含反式脂肪食品的摄取，并通过定期健康检查关注尿蛋白、血清肌酸酐及肾功能变化。
不过，单凭这宗个案不能证明奶酥吐司或反式脂肪就是该名工程师肾功能退化的唯一原因；实际病因仍需结合个人饮食、血压、血糖、用药及其他健康因素综合判断。
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