男性生育力是否正在全球下滑,近年一直是医学界关注的课题。部分大型研究认为,西方国家男性精子数量在过去数十年明显减少,但也有最新分析指出,现有证据不足以证明男性生育能力正快速崩盘。

外媒报道,2017年刊登于《人类生殖更新》的大型研究曾指出,自1973年以来,西方国家男性精子数量大幅下降近60%。相关团队在2023年更新数据后,也得出相近结论。

流行病学专家Hagai Levine曾形容,精子数量变化如同“矿坑里的金丝雀”,可能反映人类所处环境存在更深层问题,并提醒社会不应轻视男性生殖健康的变化。

不过,这项说法并非没有争议。克里夫兰诊所在2025年针对过去53年研究进行分析后认为,精子数量整体保持稳定,并未看到足以支持生育能力急剧崩溃的证据。

克里夫兰诊所生殖泌尿科医生Scott Lundy指出,即使部分男性精子数量有适度下降,多数人仍有机会自然受孕,因此外界不应把单一数据直接解读为人类生育危机。

在临床层面,纽约哥伦比亚大学生育中心医生Alex Robles指出,越来越多不孕个案与男性因素有关。根据他的说法,至少三分之一不孕个案涉及男方问题,男性不应把不孕责任一概推给女性。

专家认为,影响男性生育力的因素通常不是单一原因,而是生活习惯、健康状况、环境暴露及年龄等多重因素交织。肥胖、吸烟、过量饮酒及使用大麻,都可能影响精子数量与质量。

感染和高烧也可能造成短期影响。若近期曾患上流感、新冠肺炎或其他引起高烧的疾病,精子数量可能在之后数个月内明显下降,因此医生评估时通常会同时了解病史和近期健康情况。

至于坊间流传“手机放裤袋会导致不育”“电动车辐射影响精子”“微塑胶一定让男性不育”等说法,专家态度相对谨慎。目前虽有研究关注环境化学物质及内分泌干扰物对人体的影响,但针对手机摆放位置或个别现代科技产品与不育之间的直接因果关系,仍缺乏足够科学证据。

不过,专家也提醒,一些塑胶制品释放的化学物质可能干扰内分泌系统,长期暴露的潜在影响仍值得关注。对公众而言,与其被网络传言带着走,更实际的做法是减少不必要暴露,并优先管理已知风险。

市面上也有不少补充品声称可提升精子数量,但医学专家指出,目前并没有强而有力的证据证明这些产品一定有效。若没有医生评估就自行长期服用,不但可能花冤枉钱,也可能延误真正需要处理的健康问题。

专家较一致的建议,是从生活方式开始改善。保持健康体重、戒烟、减少酒精摄取、避免使用大麻,并妥善控制高血压、糖尿病等慢性疾病,都有助于整体健康,也可能改善生殖系统状态。

男性也应避免长期让睾丸处于高温环境,例如频密泡热水澡、长时间桑拿,或经常把笔记型电脑放在大腿上使用。这些习惯虽未必单独造成不育,但可能影响精子生成。

不孕检查也不应只由女性承担。若伴侣尝试怀孕一段时间仍未成功,双方都应尽早接受专业评估,包括精液分析、荷尔蒙检测、病史询问及生活习惯检视,才能更准确找出原因。

男性生育力问题不是一句“现代科技害的”就能解释,也不宜用网络传言制造恐慌。医学界目前较明确的共识是,真正可控的风险,多数仍回到体重、烟酒、慢性病、感染、高温暴露及整体生活习惯。

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