手掌、脚底若出现不痛不痒的红斑,而且久擦药都没有改善,未必只是过敏或蚊虫叮咬。台湾一名年轻男子露营后发现手掌长出大片红斑,起初自行购买止痒药膏处理,拖了约一个月仍未好转,最后抽血检查才确诊感染梅毒。
皮肤科医生吴仁钦在脸书分享案例时指出,这名男子一开始把红斑归咎于户外活动,以为是在露营时被虫咬,因而自行擦药。但较特别的是,红斑不痛也不痒,且范围持续存在,最终就医检查才发现真正原因。
吴仁钦提醒,露营本身不会导致梅毒感染。大多数原因是透过性接触传染,「不是从山上来的,是从床上来的!」
梅毒主要经性接触传播,患者若只把它当一般皮肤问题处理,很容易延误诊断。
他表示,梅毒在医学上常被称为“模仿者”,因为它的皮肤表现可能看起来像湿疹、虫咬或其他常见皮肤病,让患者误以为问题不大。若没有抽血检查,单靠外观判断并不可靠。
以这名男子的情况来看,医生指出,第二期梅毒其中一个典型表现,就是手掌及脚掌出现成片红斑。这类皮疹可不痛不痒,也不一定伴随明显不适,因此更容易被忽略。
另一名泌尿科医生苏信豪也提到,该男子后来才坦承,在露营前约一个月曾发生不安全性行为。他起初没有直接就医,而是把症状描述给AI,得到“可能是梅毒”的提醒后,才决定前往医院检查。
医生强调,AI或网络资讯最多只能作为提醒,不能取代正式诊断。若身上出现原因不明、持续不退的红斑,尤其是手掌、脚底出现不痒红点,或私密部位曾出现无痛性溃疡,应尽快求医,并通过抽血检查确认原因。
苏信豪指出,梅毒常见传播途径包括阴道交、口交或肛交过程中,接触含有梅毒螺旋体的体液或病灶。共用针头、输入未经筛检血液,以及母婴垂直传播,也可能造成感染。
医生提醒,规范使用保险套仍是降低性传播感染风险的重要方式。若曾有不安全性行为,更应提高警觉,不要因为症状轻微或没有疼痛就自行判断没事。
梅毒并非无法治疗,早期发现并按医生指示接受青霉素(盘尼西林)等治疗,多数可有效控制。真正需要担心的是患者长期自行擦药、羞于就医或误信偏方,导致病情延误,甚至增加后续并发症风险。
这起个案也提醒民众,皮肤红斑若持续超过数周没有改善,不应只靠药膏压症状。皮肤表现有时是身体发出的警讯,尤其牵涉性接触风险时,及早就医检查,才是最稳妥的做法。

