想把餐后血糖压得更稳,关键未必只是“少吃一点”,而可能是“最后才吃淀粉”。近年多项研究都把焦点放在进食顺序上,结果显示,同一餐若先吃蔬菜和蛋白质,再把饭、面、面包等碳水化合物留到后面,餐后血糖反应可明显放缓。

其中一项刊于《Diabetes Care》、发表于2025年2月的研究指出,在第二型糖尿病患者身上,采用“碳水最后吃”的进食方式,也就是先吃纤维类蔬菜和蛋白质,约10分钟后才吃碳水化合物,可改善血糖达标时间,并降低血糖波动;研究团队也提到,这种影响并不只出现在吃完当下。

另一项针对糖尿病前期者的交叉试验,安排受试者在不同日子吃下相同餐点,但分别采用“碳水先吃”与“蛋白质和蔬菜先吃、10分钟后再吃碳水”等顺序。结果显示,若把蛋白质和蔬菜放在前面,餐后血糖峰值可比“先吃碳水”低逾40%,血糖曲线下面积也减少38.8%,整体波动更平稳。

这类差异背后,主要与消化和荷尔蒙反应有关。相关综述指出,若先摄取蛋白质、脂肪或高纤食物,再吃碳水化合物,往往可延缓胃排空,并促进肠道分泌GLP-1等肠泌素;而GLP-1本身与延缓胃排空、刺激胰岛素分泌及改善餐后血糖调节有关。

换言之,日常吃饭时不一定要立刻改菜单,先调整顺序也可能带来帮助。较常见的做法,是先吃非淀粉类蔬菜,再吃鱼、肉、蛋、豆腐等蛋白质,最后才吃饭、面、面包或其他主食;若是丼饭、炒饭或便当这类混合餐,也可先把上层的菜和蛋白质吃掉,再处理底部的饭。

不过,这类做法目前较明确的是“降低短期餐后血糖波动”,并不等于可取代正规治疗。2022年的系统综述指出,在第二型糖尿病患者身上,“碳水后吃”对长期指标如糖化血色素、血浆葡萄糖、胰岛素和GLP-1,整体证据仍偏有限,效果从“轻微”到“几乎没有差异”都有报告;换句话说,它更适合作为辅助策略,而不是单靠这一招控糖。

值得注意的是,类似方向的研究后来也延伸到其他族群。2023至2025年的研究分别在健康年轻女性及妊娠糖尿病人群中观察到,先吃蔬菜和蛋白质、最后才吃碳水,可能有助减轻餐后血糖上冲;但研究规模仍不算大,实际是否适合长期执行,仍应结合个人健康状况,由医生或营养师评估。

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