体检发现脂肪肝，不代表必须花大钱购买护肝保健品！台湾肠胃肝胆科医生林旸朝分享研究指出，咖啡与番茄中的营养成分可能对肝脏健康带来帮助，其中一项涉及超过35万人的长期研究发现，咖啡摄取量较高者，肝癌风险比不喝咖啡的人低47%。
林旸朝在面子书专页发文指出，门诊经常有患者拿着体检报告询问，发现代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）后，应该如何调整饮食及保养肝脏。
他引述两项分别发表于《临床胃肠肝病学》及《欧洲营养学期刊》的研究，说明日常饮食中有两种食材值得关注。
英国生物样本库一项涉及35万4957人的研究，追踪时间中位数达13年，分析咖啡摄取量与肝脏健康之间的关系。
研究发现，每天饮用至少5杯咖啡的群体，与完全不喝咖啡者相比，患上肝硬化的风险低32%，肝癌风险低47%，肝病相关死亡风险则低42%。
有关关联在含咖啡因及无咖啡因咖啡的饮用者身上都有观察到，研究人员认为，咖啡中的多酚及其他抗氧化成分可能与肝脏健康有关。不过，这属于长期观察研究，不能单凭数据断定喝咖啡就能预防肝癌，也不代表应该为了护肝而刻意增加咖啡摄取量。
另一项针对番茄的双盲临床试验，则观察特定番茄制品对脂肪肝患者的影响。
这项研究招募98名患者，分成两组，分别连续12周食用富含类胡萝卜素的成熟番茄酱汁，以及一般市售番茄酱汁。
结果显示，食用特殊番茄酱汁的组别，肝脏脂肪受控衰减参数（CAP）平均下降33 dB/m，一般酱汁组则下降12 dB/m，显示前者在改善肝脏脂肪指标方面有较明显的变化。
研究人员认为，成熟番茄所含的类胡萝卜素，包括八氢番茄红素（Phytoene），可能有助改善肝脏脂肪堆积。不过，这项研究测试的是特定配方的番茄酱汁，不能直接推论一般番茄或市售番茄酱也能产生相同效果。
除了饮食中适当摄取上述食材，林旸朝也提醒，脂肪肝患者更应该从整体生活习惯着手，不必盲目购买价格高昂或成分不明的护肝产品。
欧洲肝脏研究学会、欧洲糖尿病研究学会及欧洲肥胖研究学会联合发布的临床指南建议，饮食可参考地中海饮食模式，增加蔬菜、水果、全谷类、坚果及鱼类的摄取，同时减少高糖食品、含糖饮料及过度加工食品。
日常也应留意果糖摄取，尤其是含糖饮料及部分加工食品中的添加糖，长期摄取过多可能加重肝脏脂肪堆积。
酒精同样是需要关注的因素。已有脂肪肝问题的人士，应根据肝脏状况向医生咨询饮酒风险；若已出现明显肝纤维化或肝硬化，更应避免饮酒。
此外，规律活动、改善饮食及管理代谢问题，也是控制脂肪肝的重要环节。对于体重过重的成年患者，临床指南建议在专业指导下进行生活调整，以改善肝脏脂肪及发炎情况。
值得注意的是，脂肪肝初期通常没有明显症状，因此不少人是在接受健康检查时才发现。部分患者可能出现容易疲倦或右上腹不适，但不能单凭这些表现判断是否患病。
脂肪肝若持续恶化，可能进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，部分患者甚至会出现肝硬化及肝癌。
要确认肝脏状况，医生可根据个人情况安排血液检查、超声波或肝脏弹性扫描，评估脂肪堆积及纤维化程度，必要时再考虑其他检查。
因此，发现体检报告出现脂肪肝指标异常时，应寻求医生评估病情，而不是单靠咖啡、番茄或保健品自行调理。
