当医生拥有稳定的政府职位，却仍然选择辞职，问题究竟出在哪里？马来西亚医学协会（MMA）指出，从2024年至2026年，全国已有3510名政府医生离职，其中1252人甚至拥有正式编制，反映单靠提供永久职位，已经不足以让医生愿意继续留在公共医疗体系服务。
大马医学协会主席西瓦内山（Sivanaesan Letchumanan）强调，政府若真想解决医生流失问题，就不能只关注聘请多少新医生，更必须正视现有医生为何不断离开。
他指出，医生需要的不仅是一份稳定工作，还包括合理的工作时间、充足休息、更公平的薪酬待遇，以及能够持续发展的职业前景。
尤其是医院长期面对人手紧张及工作负担沉重的问题，一些医生必须在长时间值班后继续承担繁重职责，身心压力不容忽视。
因此，他认为，政府必须确保医生在完成长时间轮班后，能够获得足够休息，同时改善工作安排，避免长期超负荷工作成为常态。
西瓦内山接受《马来西亚前锋报》访问时说，医生留在政府医院服务，不应该只是因为拥有固定职位，而是因为工作环境能够让他们感受到尊重，并且愿意长期发展事业。
他指出，卫生部公布的数据显示，2024年至2026年期间，共有3510名正式及合约医生辞职，其中1252人属于正式聘用的医生。
更值得关注的是，超过一半离职医生选择转往私人医疗领域发展，显示政府医院在留住医疗人才方面，正面对不小的挑战。
卫生部长拿督斯里祖基菲里早前也证实有关离职数字，并透露离职者涵盖合约及正式受聘的医生。
西瓦内山表示，医学协会欢迎政府承诺逐步结束合约医生制度，并为更多医生提供正式职位，但强调这只能解决问题的一部分。
他认为，如果医生即使获得正式职位，仍然面对沉重工作负担、晋升机会不足，以及薪酬与工作责任不成正比的问题，那么政府就算不断提供新职位，也未必能够阻止医生离开。
因此，医学协会促请政府重新检讨医生的基本薪金、各项津贴，以及随传随到的值班津贴（on-call allowance），确保待遇能够合理反映他们所承担的责任、工作时间与专业要求。
与此同时，医生的晋升制度也应该更加明确及透明，让愿意长期留在政府医院服务的医疗人员，看得到未来的发展空间。
在专科医生培训方面，他建议扩大硕士专科课程及平行培训途径（Parallel Pathway）的机会，避免医生因为缺乏进修及专科发展管道，而被迫转向其他领域寻找机会。
除了薪酬和升职问题，政府也必须认真改善医院的人力分配。
西瓦内山指出，只有确保医院拥有足够医生，并合理分配工作，才能让医护人员在完成长时间值班后获得适当休息，减少长期过劳的风险。
他强调，有关改革不能只是停留在宣布政策的阶段，而应制定清楚的落实时间表、拨出专项资金，并设立能够衡量成效的目标。
他警告，如果政府持续招聘医生，却没有解决导致现有医生辞职的问题，公共医疗体系最终只会陷入不断招聘、不断流失的恶性循环。
换句话说，新加入政府医院的医生，可能只是用来填补刚刚离职者留下的空缺，无法真正改善医疗人手不足的情况。
更令人担忧的是，每当有医生离开，剩下的医护人员便可能需要承担更多工作，进一步加重医院的人力压力。
他认为，大马已经不能继续忽视这种现象，因为医生流失不仅影响医疗专业的发展，也直接关系到病人能否及时获得适当治疗。
西瓦内山强调，留住医生并不只是为了保障医护人员的福利，更是为了确保政府医院能够继续为人民提供有素质及可持续的医疗服务。
毕竟，政府医院是许多普通家庭最重要的医疗保障。如果医生不断离开，最终承受影响的，不只是医护人员，还有依赖公共医疗体系的广大人民。
