台湾台中市一名65岁黄姓男子，2025年因长期胃痛、全身无力就医，意外发现肝脏长有一个直径达12公分的巨大肿瘤，且肿瘤已侵犯并堵塞约三分之二的主门静脉，确诊肝癌末期。
面对病情，多名医生认为治疗难度极高，建议以维持生活品质为主要目标。然而，黄男不愿放弃，辗转前往台中荣民总医院寻求协助。在一般外科主任陈怡如及医疗团队制定治疗方案后，肿瘤逐渐缩小至符合手术切除的条件。
医疗团队随后为黄男进行左侧肝脏根除性切除手术，术后病理报告更显示，切除检体中完全找不到癌细胞，为这场艰难的抗癌之路带来转机。
年轻时烟酒不离手 胃痛就医才发现末期肝癌
黄男回忆，年轻时曾有严重的抽烟与饮酒习惯，每天最多抽5包烟，单次更曾喝下1200毫升高粱酒。
直到2025年，他因胃痛、全身无力及身体不适而求医，检查后才发现肝脏长有12公分的巨大肿瘤。
更棘手的是，肿瘤已侵犯主门静脉，并造成约三分之二的血管堵塞，病情已发展至肝癌末期。
黄男起初被多名医生告知治疗困难，甚至建议转向安宁照护。家人得知消息后悲痛不已，每天以泪洗面，并四处寻求医疗协助。
几经辗转，黄男最终转往台中荣总，寻求一般外科主任陈怡如的帮助。
主门静脉已遭堵塞 动脉栓塞恐加剧肝脏损伤
陈怡如解释，肝脏主要由门静脉及肝动脉两套血液供应系统提供血流。黄男的肿瘤已侵犯主门静脉，导致血流受阻，因此治疗必须格外谨慎。
她指出，若在门静脉已经堵塞的情况下，再对肝动脉进行栓塞，可能进一步减少肝脏血液供应，导致大量肝细胞坏死，甚至引发肝衰竭。这也是其他医疗团队面对该病例时，难以贸然进行手术的主要原因之一。
经过详细评估后，陈怡如与跨专科医疗团队为黄男量身制定治疗方案，结合局部治疗与全身性治疗，争取将肿瘤控制在可以切除的范围。
放疗结合动脉栓塞及药物治疗 肿瘤缩小至8.2公分
治疗过程中，医疗团队针对供应肿瘤养分的两条肝动脉进行栓塞，以减少肿瘤的血液供应；同时，针对侵犯主门静脉的肿瘤栓塞部位进行15次放射治疗，以降低阻塞程度并改善右肝血流。
之后，团队再结合免疫治疗与标靶治疗，进一步控制肿瘤。
经过一系列治疗，原本直径达12公分的肿瘤缩小至8.2公分，终于达到手术切除的条件。
医疗团队随后为黄男进行左侧肝脏根除性切除手术。令人振奋的是，术后病理报告显示，切除检体中完全找不到癌细胞。
医生提醒：肝癌高风险族群应定期检查
陈怡如指出，肝癌高风险族群包括B型肝炎、C型肝炎患者，以及有抽烟、脂肪肝和代谢症候群等风险因素的人士。
她强调，随着肝癌治疗不断进步，通过精准评估及跨专科合作，结合动脉栓塞、放射治疗等局部治疗，以及免疫治疗、标靶治疗等全身性治疗，部分原本难以手术的末期肝癌患者，仍有机会争取手术切除的可能。
黄男的病例显示，即使肿瘤已侵犯主门静脉、治疗难度极高，经过专业评估与综合治疗后，病情仍可能出现转机。不过，术后检体未发现癌细胞，并不等同于保证癌症永不复发，患者仍须依照医嘱持续追踪与复查。
