这起保险理赔纠纷的关键，在于老翁究竟是因自身疾病离世，还是因一次意外跌倒导致死亡。台湾台南地院审理后认定，虽然死者本身患有多种慢性疾病，但致命伤势源自跌倒，最终判保险公司赔付200万台币（约26万令吉）。
据了解，老翁生前通过职业工会加入一项团体意外保险，保额为200万台币，儿子则是保单指定受益人。
2024年元旦凌晨，老翁在住家内上下楼时发生意外，之后被妻子发现陷入昏迷。救护人员赶抵后将他送院，但经过一周治疗仍未能康复，最终不治。
家属随后向保险公司提出身故理赔申请，不过保险公司拒绝赔偿。保险公司认为，老翁原本就有糖尿病、高血压、心脏衰竭和末期肾病等病史，而且事发前已出现呼吸困难等身体不适，因此认为他的身体状况才是造成死亡的主要因素。
案件进入诉讼后，医疗鉴定成为重要依据。报告显示，老翁发生跌倒后即陷入严重昏迷，需要使用呼吸器维持生命，其间一直没有恢复意识。
虽然老翁后来因肺炎导致呼吸衰竭，但鉴定认为，这些情况是在头部严重受伤、持续昏迷、长期卧床及使用呼吸器后出现的并发症，并非与最初的跌倒毫无关系。
法院审理后认为，在多个因素同时影响死亡结果的情况下，应判断哪一个原因是最直接、最主要的致死因素。法庭最终认定，老翁因跌倒造成的创伤性硬脑膜下出血，是导致死亡的主要近因，因此属于保单涵盖的意外事故。
台南地院最终判保险公司支付200万台币身故保险金，案件目前仍有上诉空间。
