接受梅毒治疗后突然发烧、全身酸痛，甚至原本的红疹变得更严重，并不一定代表药物过敏。泰国一名48岁男子近日在注射盘尼西林数小时后出现上述症状，医生最终确认，他出现的是治疗梅毒时可能发生的“赫氏反应”，症状约一天后逐渐缓解。
泰国维猜育医院呼吸专科医生兼加护病房主任马努恩分享，这名男子求诊时，躯干、双臂和大腿已经出现红疹约一星期，并伴有轻微瘙痒，不过当时没有发烧，也没有口腔溃疡。
男子已有11年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染史，但一直持续服用抗病毒药物，病情控制稳定。他向医生透露，约两个月前曾发生无保护性行为。
检查时，男子没有发烧，手掌、脚底也没有出现一般常见于第二期梅毒的红疹，淋巴结亦没有明显肿大。
不过，血液经过两种梅毒检测后均呈阳性，医生最终诊断他感染第二期梅毒，并安排盘尼西林治疗。
患者接受注射约6小时后，情况突然出现变化，不但开始发烧和全身酸痛，原本身上的红疹也明显加剧。
医生随后给予扑热息痛缓解不适，约24小时后，发烧及其他症状逐渐消退。
马努恩解释，这种在治疗后短时间内突然出现发烧、发冷、肌肉酸痛及皮疹暂时恶化的情况，称为赫氏反应（Jarisch-Herxheimer reaction）。
这种反应通常发生在治疗开始后的数小时内，主要是因为药物快速杀死大量梅毒螺旋体后，细菌成分进入血液，引起短暂的全身发炎反应。
他特别提醒，这种情况与盘尼西林过敏并不相同，因此患者若在治疗后出现类似症状，不应自行判断是药物过敏，更不要擅自停止治疗，应尽快让医生评估。
这宗病例也显示，梅毒症状未必每次都完全符合典型表现。
虽然第二期梅毒经常被形容会在手掌及脚底出现红疹，但这名患者并没有有关症状，因此仅凭外观判断，可能遗漏感染。
马努恩指出，泰国梅毒病例近年来持续增加，年轻族群感染情况尤其受到关注。他呼吁曾发生无保护性行为或其他高风险性行为的人士，即使没有明显症状，也应考虑定期接受性传播疾病筛检。
