台湾一名50多岁男子与友人聚会喝酒后,返家醉倒在地,因长时间维持同一姿势,导致肌肉持续受压,最终引发横纹肌溶解症及急性肾损伤,一度需要接受血液透析治疗。
男子平时没有慢性病,朋友后来因联络不上他,登门查看时才发现他已经昏迷,随即将他送院。检查发现,他的尿素氮及肌酸酐分别升至150及17.2 mg/dL,并出现高血钾、代谢性酸中毒及尿量减少等情况。
更严重的是,代表肌肉损伤的肌酸激酶(CPK)一度高达2万至3万 U/L,远超正常值上限约300 U/L。医生判断,男子因长时间压迫肌肉导致横纹肌溶解,大量肌红蛋白进入血液并经肾脏排泄,最终造成急性肾损伤。
患者首周接受3次血液透析,之后随着尿量及肾功能逐渐恢复,透析次数陆续减少。经过近两个月治疗,他最终成功停止洗肾,肾功能也逐步恢复。
医生强调,急性肾损伤与慢性肾病不同,并非所有接受洗肾的患者都需要终身透析。如果病因能够及时控制,部分因横纹肌溶解造成急性肾损伤的患者,肾功能仍有恢复机会。
横纹肌溶解除了可能发生在长时间昏迷或姿势压迫者,也可能与高温脱水、剧烈运动、电击、持续高烧及癫痫发作等有关。若出现严重肌肉疼痛、无力、尿量明显减少,或尿液变成茶褐色、可乐色,应尽快就医检查。

