不愿减少白饭，也抗拒接受注射治疗，一名60岁糖尿病妇女最终只调整用餐先后次序，3个月后糖化血红素便从7%降至6.5%，血糖控制出现改善。
台湾肝胆肠胃科及肥胖医学专科医生萧敦仁分享，这名妇女身高160公分、体重70公斤，空腹血糖达到130mg/dL，经检查后确诊糖尿病。
医生原建议她考虑减重注射药物，但妇女不愿打针；当被劝告减少饭量时，她也坚持表示，不吃饭便无法产生饱足感。
在患者不愿改变主食分量的情况下，萧敦仁没有要求她完全戒掉淀粉，而是改从用餐方式着手，建议她先吃肉类等蛋白质和蔬菜，最后才吃白饭。
为了让患者亲自观察差异，医生也替她安装连续血糖监测仪。经过两个星期记录，妇女发现，同样一餐若先吃饭，血糖会较快上升；先摄取蛋白质后再吃饭，血糖变化则相对缓慢。
看见监测结果后，她开始持续采用新的进食次序。3个月后复诊时，糖化血红素已由7%下降至6.5%。
萧敦仁指出，日本及新加坡的相关研究显示，即使食物内容和分量相同，先吃蛋白质或蔬菜、把碳水化合物留到最后，可能有助减缓餐后血糖波动。
他提出“水、肉、菜、饭、汤、果”的用餐次序，建议餐前先喝约500毫升清水增加饱足感，随后依序摄取蛋白质、蔬菜和饭。至于汤和水果，则应视个人饮食需要决定是否摄取。
他引述资料称，餐前喝水平均可让每餐减少约42大卡的摄取，不过实际效果仍会因个人饮食习惯及身体状况而异。
家庭医生李思贤也曾分享，2025年1月刊登于《Diabetes Care》的研究发现，第二型糖尿病患者若先吃蔬菜及蛋白质，间隔约10分钟后再摄取碳水化合物，餐后血糖高峰会较低，效果至少可维持3小时。
另一项针对糖尿病前期人士的研究则显示，与先吃碳水化合物相比，优先摄取蛋白质及蔬菜者，餐后血糖高峰下降超过40%，整体血糖曲线下面积减少38.8%。
医生解释，蔬菜中的纤维及蛋白质先进入消化系统，可减慢胃部排空，让之后摄取的碳水化合物以较慢速度进入小肠吸收。
蛋白质也可能促进肠道分泌GLP-1，这种激素有助调节血糖、延缓葡萄糖吸收，并改善胰岛素反应。
不过，改变进食顺序只能作为糖尿病管理的一部分，不能取代药物、饮食分量控制及定期复诊。患者也不应因血糖短期改善，便自行停药或调整剂量，所有治疗安排仍应由医生评估。
