砂拉越私人执业医生公会(SPMPS)主席刘山发医生建议,大马应从“疾病治疗”转向“预防医疗”,同时推动医疗保险制度改革,加强透明度与问责机制,以遏制医疗通胀,减轻人民医疗负担,并维持高质量医疗服务。

他日前在砂拉越私人执业医生公会52周年晚宴上表示,基层医疗医生应更加重视糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病及慢性肾病等非传染性疾病的定期筛检,让患者在病情恶化前及早发现和治疗,以降低治疗成本,并减少肾衰竭、中风、心脏衰竭及失明等严重并发症的发生。他指出,癌症亦是如此,越早发现,治愈机会越高,治疗也相对简单且费用较低。

针对医疗保险制度,刘山发认为,国家银行应加强监管健康保险行业,提升医疗索赔、担保函发放及理赔程序的透明度,并建议保险公司公开医疗赔付率(Medical Loss Ratio,MLR)等关键数据。他认为,至少约85%的保费收入应直接用于患者医疗,而非行政开销或企业利润。

他也建议更广泛采用高品质的仿制药,以降低药物成本,同时鼓励私人诊所组成采购联盟、诊所网络或连锁体系,透过集中采购药品、疫苗及医疗设备,降低营运成本,并把节省下来的费用回馈患者,提升基层医疗服务的可持续性。

此外,他呼吁医疗机构落实“价值医疗”(Value-based Healthcare)理念,医生应依据临床需要及循证医学决定检查、用药及治疗方案,避免不必要的检查和过度治疗,以减少医疗开支及患者风险。他强调,为病人在适当时间提供最合适的治疗,才是兼顾医疗质量与成本效益的关键。

根据报道,大马2025年医疗通胀率达15%,高于亚太地区平均11.1%及全球平均10%。国家银行指出,由于医生收费受到管制,但医院服务及其他医疗收费缺乏统一监管,加上受保患者与自费患者之间存在明显收费差异,医疗费用透明度及可负担性问题仍有待改善。

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