雨后清理积水与农田垃圾，看似只是恢复家园秩序，却可能隐藏感染风险。
台湾重症科医师黄轩分享，一名60多岁农民疑因赤脚接触受污染泥水，之后出现高烧、剧烈小腿痛，病情一度恶化至败血性休克及多重器官衰竭边缘。
黄轩在脸书发文提到，这名农民在大雨过后赤脚清理积水及田里垃圾，约一周后突然发烧至40摄氏度，全身发抖，并不断喊小腿“像被狠狠撕裂一样痛”。送院时，患者意识逐渐模糊，情况并不寻常。
家属当时也发现，患者四肢出现一块块红紫、青紫色不规则斑块，起初以为只是身体太冷所致。不过，黄轩判断这些类似大理石纹路的斑块，可能反映微循环灌流不足及组织缺氧，是败血性休克的危险警讯。
医疗团队随即为患者使用多种广效抗生素，但病情仍持续恶化。进入加护病房约7小时后，患者陆续出现黄疸、无尿、肝脏衰竭及呼吸困难等情况，感染源仍未明朗，让抢救工作陷入紧张。
黄轩回忆，他反覆思考患者的症状与接触史时，注意到豪雨、积水、小腿剧痛及发黄双眼等线索，随后蹲下检查患者双脚，发现患者脚底粗厚、布满厚茧与皮屑，明显长期赤脚劳动。
经进一步询问家属后，黄轩得知患者在清理灾后家园及农田时，全程没有穿鞋。这个关键细节，让他怀疑患者感染的是钩端螺旋体病，即一种可能藏在受动物尿液污染泥水中的细菌性疾病。
黄轩解释，老鼠、猪、牛等动物的尿液可能污染豪雨后的积水或污泥。若民众赤脚，或皮肤有伤口时接触这些污水，细菌便可能进入体内，并随血液循环影响多个器官。部分严重病例可能出现黄疸、肾衰竭、肺出血，甚至多重器官衰竭。
确认方向后，医疗团队调整治疗方案，改用针对钩端螺旋体病的药物。黄轩表示，换药后约7小时，患者意识逐渐恢复，也开始排出尿液，最终成功脱离险境。
这起病例也提醒，灾后健康风险往往不会在雨停后立即消失。尤其清理积水、沟渠、农地或垃圾时，民众应避免赤脚接触泥水，若脚部或身体有伤口，更应做好防护，必要时穿上雨靴及手套，清理后也要尽快清洗接触部位。
黄轩提醒，若民众在豪雨后曾接触积水或污泥，之后出现高烧、小腿肌肉剧痛、头痛、黄疸或尿量减少等症状，应尽快就医，不要只当成普通感冒处理，并主动告知医生曾接触积水、污泥或曾赤脚清理环境。
