一名男子因担心看诊时被女性护理人员看见隐私部位,竟把生殖器周围的异常增生拖了数年才求医;等到真正接受检查时,病灶已扩散成大片如“菜园”,让医师也相当震惊。
台湾泌尿科医师顾芳瑜日前在节目《医师好辣》中分享这起个案。她说,这名约60多岁的男病患,生殖器周围早已出现异物,但因心理障碍迟迟不敢到医院或诊所检查,时间一拖就是3至5年。
顾芳瑜指出,患者被问及为何不早点求医时,坦言自己很排斥到大医院看泌尿科,因为诊间旁边常会有女诊助或女护理师在场,令他难以接受脱裤检查。
为了让患者放下戒心,顾芳瑜向他说明诊间内只有医生本人,没有女性诊助,也会安排他到帘幕后方接受检查。不过,患者仍不断追问是否会有人突然进来,或是否会临时叫护理师入内。
顾芳瑜回忆,自己当时已答应会把诊间门关好并锁上,但患者仍不放心,甚至提出要用椅子把门顶住。她最后照做后,患者才愿意脱下衣物接受检查。
检查结果显示,患者阴毛下方已长出大量疑似菜花病灶。由于多年来不敢告诉家人,也不敢就医处理,原本可能较容易治疗的问题,已拖到相当严重的程度。
顾芳瑜表示,患者之后被安排接受雷射电烧治疗,以处理相关病灶。
她也在顾家医疗诊所官网卫教文章中说明,俗称“菜花”的医学名称为尖锐湿疣,是由人类乳突病毒(HPV)感染引起的性传染疾病,主要透过性接触传播,常见于生殖器或肛门周围,但只要皮肤黏膜受到感染,其他部位也可能出现病灶。
顾芳瑜提醒,尖锐湿疣潜伏期可从1至8个月不等,初期病灶可能很小,也可能不痛不痒,因此不少患者一开始并不容易察觉。若没有接受药物或手术治疗,病灶不会自行消失,还可能继续扩大或扩散。
她强调,患者千万不要因为害羞而拖延,更不应自行抠抓或挤压病灶,以免造成感染、扩散或延误治疗。即使外观看不见明显病灶,也不代表完全没有传染风险;治疗后也仍可能复发,因此必须定期追踪。
这起个案也反映,许多人面对泌尿科或性病相关问题时,常因尴尬、羞耻或担心隐私曝光而迟迟不敢就医。事实上,医疗人员有专业保密义务,患者若对检查安排感到不自在,可事先向诊所或医院说明需求,要求适当隐私保护,避免小病拖成大问题。
顾芳瑜也建议,预防HPV感染可考虑接种HPV疫苗。目前九价HPV疫苗涵盖的病毒型别较多,不论是否已有性行为,及早接种都有助降低感染风险。

