慢性肾脏病患者在控制饮食时，往往把重点放在蛋白质和盐分摄取，但营养师提醒，主食选择同样会影响肾脏负担。其中，看似普通的面食，可能比白饭产生更多代谢废物，肾功能较差的人应特别留意。
台湾营养师蔡正亮指出，面粉制品含有较多麸质，以及麸胺酸和脯胺酸等成分，这些物质在人体代谢后会产生较多尿素氮。根据营养分析，一碗面所产生的尿素氮约为一碗白饭的3.5倍。
对于健康人士而言，尿素氮一般可透过肾脏顺利排出体外。不过，慢性肾脏病患者的肾功能已受影响，若长期摄取过多面食，尿素氮可能逐渐累积，增加肾脏工作负担。
蔡正亮表示，当体内尿素氮持续偏高，除了反映肾脏负担增加外，病情严重时还可能发展成尿毒症。患者可能出现皮肤瘙痒、精神不振、记忆力下降及长期疲倦等情况，严重者甚至可能危及生命。
针对不同病程阶段的患者，他建议采取不同的饮食策略。若属于慢性肾病早期，肾丝球过滤率（GFR）接近正常范围，仅出现蛋白尿问题者，每周适量食用1至2餐面食通常影响不大。
不过，若病情已进入第3至第5期，肾丝球过滤率低于60，则应尽量以白饭作为主要主食来源，并减少面食摄取频率，每周控制在1至2餐以内较为理想。
除了主食选择外，他也提醒患者避免过度节食。有些人为了减轻肾脏负担而大幅减少进食量，但当身体热量不足时，会开始分解肌肉作为能量来源，反而导致尿素氮上升，加重肾脏压力。
他强调，肾脏病饮食管理不能只关注蛋白质摄取，主食种类、热量摄取及整体营养均衡同样重要。透过合理饮食规划和定期追踪身体状况，才能更有效减轻肾脏负担，延缓病情恶化。
