鱼油常被当成护心保健品,但医生提醒,并不是人人吃了都有益,若本身正在服用抗凝血药物,或没有心脏病却长期自行补充,反而可能增加出血或心律问题风险。
据《U港生活》报道,台湾医生江坤俊分享一宗病例,一名50多岁男子因心律不整,长期服用抗凝血剂。他误以为鱼油可以进一步保护血管,于是每天大量补充,没想到鱼油本身具有抑制血小板凝集的作用,最终使原本脑内的小出血扩大,进而引发中风。所幸男子及时送医抢救,才保住性命。
江坤俊也提到另一名三高患者的情况。该患者大量摄取鱼油后,三酸甘油酯确实下降,但胆固醇却飙升至400多,显示鱼油不能被视为解决所有血脂问题的万能保健品。不同血脂指标背后的原因不同,若只靠单一补充品处理,可能顾此失彼。
减重医生邱正宏则引用研究指出,对没有心脏病的健康人士来说,长期规律补充鱼油未必一定有保护效果,反而可能增加部分心血管风险,包括心房颤动风险增加13%,中风风险增加5%。
他解释,鱼油中的Omega-3脂肪酸可能影响心脏节律,也可能降低凝血功能。对原本没有心血管疾病的人而言,若自行长期大量补充,可能增加心律不整或脑出血型中风风险。
不过,邱正宏强调,这不代表所有人都不能吃鱼油。对于已有心脏疾病的患者,在医生指导下定期补充鱼油,仍可能带来一定帮助,例如降低心房颤动恶化为严重心脏问题的风险约15%,因心脏衰竭死亡的风险也可减少近9%。关键在于是否适合、剂量多少,以及有没有与现有药物产生风险。
营养师谢宜芬指出,一般成人每日Omega-3建议摄取量,女性约1.1克,男性约1.6克;总摄取量最好不要超过3克。其中,通过鱼油保健品摄取的Omega-3,不宜超过2克。
她也提醒,鱼油不建议与钙片同时服用,以免发生皂化反应,影响吸收。若同时服用人参、银杏等保健品,也要特别谨慎,因为这些产品可能加强鱼油的抗凝血作用,增加出血风险。
若民众确实想补充Omega-3,专家较建议优先从天然食物摄取,例如鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼、秋刀鱼等深海鱼类,也可从亚麻籽、奇亚籽和核桃等食材中获得。
医生提醒,保健品不是越多越好,尤其是正在服用抗凝血药、曾有中风或脑出血病史、准备手术、容易瘀青流血,或本身有心律不整问题的人,补充鱼油前应先咨询医生或营养师。鱼油可以是辅助,但不能取代正规治疗,更不应在没有评估下长期大量服用。

