一名长期受偏头痛困扰的美国男子,原以为只是老毛病突然恶化,没想到脑部扫描竟发现多处囊肿,最后被诊断出感染寄生虫引发的“脑囊虫病”。
这名52岁男子过去多年都有偏头痛问题,但近4个月情况明显不一样,发作次数变得更频密,疼痛程度也比以往严重,原本有效的止痛药已完全压不住症状。他接受脑部电脑断层扫描后,医生发现其大脑白质散布多处充满液体的囊肿。
男子随后住院接受神经科评估。磁力共振检查进一步显示,他脑内已有水肿情况,可能增加颅内压力,若持续恶化恐带来危险。虽然一般实验室检查没有明显异常,但在感染科专科医生参与诊断后,病因被确认是脑囊虫病。
根据《每日邮报》报道,这起病例于2024年刊登在《美国病例报告期刊》。脑囊虫病是由猪肉绦虫幼虫引起的寄生虫感染,幼虫可进入人体脑部组织,形成囊肿,并引发头痛、癫痫或其他神经症状。
患者告诉医生,他此前唯一一次海外旅游,是2年前搭邮轮到巴哈马,而且没有吃生食。不过,他长期都有吃半熟、不脆培根的习惯。医生因此推测,他可能先因食用未完全煮熟的猪肉感染肠道绦虫,之后再因如厕后手部清洁不足,让寄生虫通过粪口途径进入体内其他部位,最终影响脑部。
医学上,这类病例较常见于卫生条件较差或猪肉处理不规范的地区,在美国相对少见。报告作者指出,美国每年约有1300至5000起新增病例,而在禁止食用猪肉的地区几乎没有这类疾病,也反映它与猪肉及相关卫生处理有密切关系。
男子接受为期2周的口服药物治疗后,头痛明显改善。后续检查也显示,他脑内囊肿已逐渐消退,情况朝稳定方向发展。
这起病例也提醒,偏头痛患者若发现疼痛型态突然改变,例如发作次数明显增加、疼痛强度异常升高,或原本有效的药物突然失效,就不应只当作普通头痛处理,应尽早求医检查。对一般民众来说,猪肉类食物应彻底煮熟,处理食物及如厕后也要确实洗手,才可降低寄生虫感染风险。

