“血糖偏高没关系”的想法,可能让人错过控制血糖的关键黄金期。最新研究指出,只要在糖尿病前期就积极介入控制血糖,不仅能延缓病情发展,还可能带来长期保护效果,甚至出现所谓“遗产效应”,让健康收益延续数十年。
中央社报道,这项研究近期发表于医学期刊《内分泌学前沿》(Frontiers in Endocrinology),透过系统性回顾与统合分析发现,如果在糖尿病前期就开始积极管理并持续追踪,在没有心血管疾病病史的人群中,全因死亡率可降低约17%,视网膜病变风险也下降约38%。
研究还指出,在没有心血管疾病史、且估算10年心血管风险超过10%的糖尿病前期人群中,死亡率甚至可降低约21%。这种早期干预带来的保护作用,有机会持续影响健康长达数十年。
开业诊所新陈代谢暨减重专科医生周建安近日通过新闻稿解读该研究时表示,这种现象被称为“遗产效应”。也就是说,当血糖在疾病早期被稳定控制后,身体似乎会“记住”这种良好状态,即使日后血糖出现波动,仍可能对血管与器官产生持续保护作用。
他指出,由于糖尿病前期通常没有明显症状,容易被忽视。有些人即使知道血糖偏高,也倾向认为“少吃一点、减肥就好”,甚至自行采取极端限糖或完全不摄入淀粉的方式,但这并不科学,也不理想。
周建安提醒,肥胖、腰围过大、脂肪肝、久坐、缺乏运动以及有家族病史的人群,都是糖尿病高风险族群,建议至少每3至6个月检测一次空腹血糖与糖化血色素(HbA1c)。如果HbA1c处于5.7%至6.4%之间,就应提高警惕,尽早介入管理,而不是等到出现明显症状才处理。
他强调,饮食调整确实是控糖的重要一环,但临床上更常见的问题是缺乏专业指导与持续追踪,导致方法不当或执行不到位,最终影响控制效果。因此,更理想的方式应是综合管理,在医生与营养师协作下进行长期调整。
周建安也指出,药物治疗在必要时同样重要,在医生评估下合理使用药物,有助于将血糖控制在安全范围内,降低器官损伤风险。同时,体重管理与规律运动也不可或缺,减少体脂肪尤其是内脏脂肪,有助提升胰岛素敏感性,从而改善整体血糖稳定性。

