英国一项针对特定大肠直肠癌患者的临床试验传出新进展。伦敦大学学院与伦敦大学学院医院公布追踪结果显示，32名接受术前免疫治疗的二期或三期患者，在中位随访33个月后都未出现癌症复发，显示这套治疗方案在部分高风险患者身上，可能比现行标准疗程带来更持久的控制效果。
这项名为NEOPRISM-CRC的二期试验，招募对象并非所有肠癌患者，而是带有MMR deficient／MSI-high基因特征的二期或三期病例。研究团队指出，这类患者约占英国二期及三期肠癌个案的10%至15%。受试者接受的并不是传统“手术后再化疗”的路径，而是在手术前先使用9周的pembrolizumab（商品名Keytruda，可瑞达），之后再接受原定手术。
较早期结果曾显示，约59%的患者在接受可瑞达治疗并完成手术后，已看不到残余癌症迹象；其余患者虽然仍有少量残余病灶，但在后续追踪期间并未出现扩大或转移。换言之，这项结果并不是指所有患者都“痊愈”，而是指在近3年的观察期内，这批受试者都未见复发。
研究团队表示，若按现行标准疗法推算，这类患者在3年内通常约有四分之一会复发，因此这次随访结果特别受到关注。研究人员也同步分析血液样本与肿瘤免疫特征，希望进一步找出哪些患者最可能从这类免疫治疗中受益，未来有机会把治疗做得更精准。
不过，这项成果现阶段仍应审慎解读。首先，样本人数只有32人；其次，这是一项仍在进行中的二期试验，Cancer Research UK资料显示，该试验招募期将持续至2026年6月。也就是说，现阶段结果虽具突破性，但距离全面改写所有肠癌治疗模式，仍需更大规模与更长期的数据支持。
从疾病负担来看，肠癌仍是英国第四常见癌症，每年新增病例约4万4000宗，而且近年50岁以下患者人数也有上升趋势。此次试验真正重要之处，在于它为特定基因型患者提供了另一种更早介入、并有机会减少化疗负担的治疗方向，但适用对象、长期疗效与推广条件，仍有待后续研究进一步确认。
