台湾一名55岁女子因左大腿持续疼痛，辗转多家诊所求医都找不出原因，直到疼痛加剧到难以忍受，转往大医院骨科进一步检查后，才发现髋关节部位已遭肿瘤侵蚀。医生随后追查病灶来源，最终在心脏后方发现一颗接近7公分的肿瘤，确诊为肺癌第4期。
台湾义大癌治疗医院副院长饶坤铭近日在社交平台分享这起病例时指出，患者最初是因大腿骨头被肿瘤破坏而转诊到其门诊。由于骨转移往往代表原发癌症已存在一段时间，因此医疗团队进一步检查，希望找出真正病灶位置。
他说，从临床经验来看，女性骨转移常让人先联想到乳癌，但若乳房没有明显肿块，便需警惕其他癌症可能性，其中肺癌就是相当常见、却又不一定会出现典型咳嗽或咳血症状的癌症之一。不少患者发现时，病情已经进入晚期。
更值得注意的是，这名女子在确诊前一周曾因发烧住院，当时还被告知肺部没有明显问题。不过，饶坤铭调阅云端X光影像后，留意到心脏后方出现可疑阴影；该位置因受心脏遮挡，向来被视为影像判读时较容易忽略的区域。之后通过断层扫描进一步确认，发现隐藏在心脏后方的肿瘤体积已接近7公分，并已出现转移迹象。
女子得知自己罹患肺癌第4期后情绪受到很大冲击，一度拒绝接受治疗。根据医生转述，患者担心自己会像母亲当年一样，在肺癌晚期接受化疗后不久离世，因此对治疗抱持抗拒态度。
饶坤铭指出，如今肺癌治疗方式与过去已有明显不同，除了传统治疗外，现阶段还有标靶治疗与免疫治疗等选项，部分患者的疗效与耐受度都较以往改善不少。虽然不同患者适用方案仍须依病情与基因检测等结果判断，但肺癌第4期并不等于完全没有治疗空间。
他也提到，这名女子拿了住院单后迟迟未报到，令医疗团队担心她可能转而寻求偏方或延误正规治疗。医生提醒，若肺癌未及时处理，后续可能引发肺积水、感染、骨折等并发症，进一步压缩治疗空间与生活质量。
从这起病例可见，持续性骨痛未必只是单纯骨科问题。若疼痛反复不退，甚至影响行动，通常需要进一步检查，尤其当影像或病灶显示异常时，更应尽早厘清是否涉及肿瘤或转移情况，以免错过介入时机。
