台湾南投一名45岁女子因意识模糊就医,意外被诊断出极为罕见的颅内动静脉畸形(AVM),目前正积极接受治疗。医师提醒,尤其是无高血压病史的年轻患者,如出现脑出血症状,应警惕潜在异常血管疾病。
这名女子阿娟(化名)上月因左侧肢体无力与意识不清被送往部立南投医院急诊。电脑断层检查显示脑部出血,进一步回顾病史,医师发现她早在5月时曾因呕吐与意识混乱就诊。主治团队因此安排核磁共振及动脉导管血管摄影检查,最终确诊为罕见的颅内动静脉畸形。
南投医院合作单位三军总医院神经外科医师陈奕安说明,AVM是一种先天性或遗传性血管异常,动脉血绕过微血管直接流入静脉,易导致血流异常与压力增高,引发脑溢血、癫痫或神经功能障碍。此病盛行率仅约0.14%,多半是在突发脑出血或癫痫时才被发现,也有部分是健检时意外筛检出来。
陈奕安指出,阿娟的脑出血位置并非常见高血压性出血区域,经过综合分析后才确认是动静脉畸形。他强调,年轻人若出现脑出血,必须考虑包括AVM在内的非典型原因。
针对AVM,目前主要治疗方式有外科手术切除、立体定位放射线手术(如电脑刀或伽马刀)以及血管栓塞术。医师会依据病灶大小、位置、血流路径以及患者整体状况,制定最适合的治疗方案。
南投医院院长洪弘昌表示,医院近年医疗资源持续提升,除设立心导管中心应对急性冠心病外,今年也透过医学中心支援计画,引进头颈部血管诊断及介入治疗技术,大幅提升对重大急症的处理能力。
院方呼吁,若出现剧烈头痛、手脚无力、癫痫等症状,务必尽速就医检查。早期发现与妥善治疗,有助于降低未来出血风险与神经功能受损机率。