“她只是拉肚子、吃不下,结果差点命丧急诊室……”
槟城一名68岁华裔老妇原以为只是普通腹泻、没胃口,没想到竟是严重的糖尿病酮症酸中毒(DKA)发作,险些送命。负责急诊的私人医院医生秦梓维在其脸书专页“Dr Chris秦医生”分享这起惊险个案,提醒大众尤其是糖尿病患者,别轻忽身体警讯。
秦医生表示,这位老妇在持续腹泻两天后被家人紧急送医,“她看起来有气无力,没发烧也没腹痛,我一开始还以为只是典型肠胃炎。”但当他一量心跳,发现对方心跳高达每分钟130下,随即提高警觉。
老妇本身是糖尿病患者,血糖检测值为14.8 mmol/L,虽然不算极高,但他进一步检测血酮后大吃一惊,数值竟高达3.8,“当场头皮发麻——这不是肠胃炎,而是糖尿病酮症酸中毒。”
为了让大众理解DKA的机制,秦医生打了一个生动的比喻:身体就像一间厨房,糖分是燃料,胰岛素是“钥匙”,能将糖送进“锅里”煮成能量。但当胰岛素缺乏,锅盖打不开,身体就会转而燃烧脂肪,释放出大量“酮体废气”,让血液变酸,整个身体像泡在“有毒汤”里。
事后老妇透露,她因为舍不得浪费孩子买的榴梿,忍不住多吃几瓣,没想到引发腹泻又水分不足,才让身体崩溃。“她并不是不控糖,只是没想到几口榴梿加上两天脱水,会让身体系统宕机。”
秦医生警告,DKA初期看似只是食欲不振、虚弱,但接着会出现心跳加速、呼吸急促、脱水、晕眩,严重可导致昏迷,甚至致命。“这不是血糖稍高的问题,而是你身体已经在燃烧自己了。”
他强调,糖尿病酮症酸中毒并非只发生在年轻的1型糖尿病患者,年长者、2型患者,甚至靠口服药控制的人一样可能触发。“感冒、发烧、脱水、漏药、吃太多甜食、甚至情绪波动,都是潜在诱因。”
他也列出常见症状,包括心跳加快、呼吸加深(Kussmaul呼吸)、呕吐、腹泻、意识模糊、极度疲惫、无法进食或饮水,有些患者甚至口气带有腐烂水果的味道。
“这不是‘水土不服’或感冒那么简单,而是身体已经在崩溃边缘。”他直言,糖尿病就像一头沉睡的猛兽,看似无害,但一旦疏忽,就可能咬你一口。
“我不是在吓你们,而是想提醒,糖尿病患者可以享受生活,但要懂得自己的极限。一两瓣榴梿或许没事,但千万别在脱水、感冒或忘记吃药的时候碰,免得半夜进急诊室,一边插着点滴,一边喘着气后悔地说:‘早知道就好了。’”
“糖尿病,不只是数字高,而是一旦轻忽,随时可能悄悄引爆。”