大马一宗原本遭保险公司拒赔的产前保单索赔案，最终在投保人坚持上诉并发出律师信后成功逆转，保险公司同意额外赔付 208,331.04令吉，相等于原索赔金额的 90%，为当事人争回应有的权益。
吴健南：拒赔误判应引起重视，相关机构须尽快介入
捍卫大马保险消费者权益运动法律顾问 吴健南 在文告中指出，此次逆转不仅代表受保人上诉成功，保险公司也在实质上承认最初的拒赔决定是错误判断。
他严正批评保险公司时常轻率否定主治医生的诊断意见，转而依据自身的内部医疗顾问判断，这种做法存在明显的利益冲突。
“此类做法不仅不合理，更极具争议，国家银行与卫生部理应立即介入，整顿保险业长期以来的不良风气。”
吴健南强调，国家银行不应再容许保险公司兜售具有模糊与争议性质的保单，并应要求跨国保险集团针对相关政策不透明之处，向消费者做出详细交代。
“为何类似产前保单在如新加坡等其他市场根本未被允许销售？这值得深思。”
背景回顾：产前投保却遭拒赔，引发权益争议
根据媒体早前报道，案中主角 钱宝双 于怀孕期间购买产前保单，未料孩子出生后被诊断出患有室间隔缺损（俗称“心脏有孔”）与肝脓肿，整体医疗费用累计达 29万令吉。
然而，保险公司以“疾病为先天性”为由，仅愿赔偿 5万令吉医药费，引发争议。最终，在吴健南律师团队协助下提出上诉，保险公司才愿意额外批出逾20万令吉赔偿，几乎涵盖全部医疗支出。
吁全面改革与消费者教育
吴健南呼吁相关当局推动 保单透明化改革，并加强公众对保险条款的了解。他同时提醒投保人，若在索赔过程中遇到不公正对待，应果断采取法律行动捍卫自身权益。
“这是一个重要示范，显示消费者不该被动接受保险公司的任何决定，依法抗争有可能争取到应有的赔偿。”
