台湾台中一名小学一年级女童连续多日高烧不退,送院后竟发现右侧乳头周围出现大范围红肿,进一步检查证实感染绿脓杆菌,局部组织更因感染出现明显缺损,医生形容外观几乎像被“侵蚀”掉。

亚洲大学附属医院指出,女童到急诊时除了持续发烧,右侧乳头周边也有约10至15公分范围的红肿。抽血检查显示,她同时出现嗜中性白血球低下及发烧,因此立即安排住院。

医疗团队随后从伤口采样培养,确认病原菌为绿脓杆菌,并针对这种细菌调整抗生素治疗。

儿科主治医生陈剑韬表示,由于家属无法确定最初感染经过,医生只能根据伤口外观推测,女童可能先出现抓伤或皮肤破损,之后细菌再从伤口入侵。

绿脓杆菌广泛存在于水、土壤等环境中,因此医生怀疑,受污染的手部或物品接触破损皮肤后,可能成为感染来源,不过真正感染途径仍无法确定。

由于伤口位置就在乳头附近,可能涉及日后的外观及发育,医疗团队也安排整形外科共同评估是否需要进行清创手术。

经过讨论后,医生决定先以抗生素治疗。女童之后红肿及疼痛逐渐改善,伤口情况也趋于稳定,出院前再次进行细菌培养时,已经没有检出病菌。

不过,这次感染已经造成乳头周围部分组织缺损,外观出现明显凹陷。

整形外科医生郑旭棠指出,以目前情况来看,对未来哺乳功能一般不会造成太大影响,但乳房外观及后续发育情况,仍需等女童进入青春期后持续追踪,现阶段还无法作出最终判断。

医生提醒,皮肤一旦出现破损,若之后出现红、肿、热、痛、流脓或发烧,都可能是感染警讯。

若只是蜂窝性组织炎,感染主要集中在皮肤及皮下组织;但若进一步发展成坏死性筋膜炎,则可能迅速侵犯深层组织,严重时甚至危及生命,因此若红肿范围快速扩大、疼痛异常或伴随持续高烧,应尽快就医。

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