62岁男子20多年来几乎不吃甜食,蛋糕、饼干及汽水都长期避开,但血糖却一直偏高。医生进一步追问饮食后才发现,他每餐都会吃两碗白饭,再配酱瓜,真正影响血糖的关键并不只是“甜食”。

肾脏科医生林轩任指出,人体真正处理的是“醣类”,而不是味觉上的“甜”。白饭、面条、馒头、吐司、稀饭等虽然吃起来不甜,但进入体内后仍会分解成葡萄糖。

他提醒,控制血糖不能只看有没有吃甜食,更重要的是一餐摄取多少醣,以及这些食物被消化吸收的速度。有些精制淀粉升糖速度甚至可能比砂糖更快。

除了主食,地瓜、马铃薯、芋头、玉米、南瓜,以及勾芡料理、部分酱料、咸味面包、苏打饼和酒精饮品,也可能是容易被忽略的醣类来源。

不过,林轩任也提醒,不能因为担心血糖就完全不吃饭,改成大量摄取肉类、鸡蛋或蛋白粉。尤其已有蛋白尿或肾功能下降的人,过量高蛋白饮食可能增加肾脏负担。

这名患者后来没有完全戒饭,而是先吃青菜和肉,再把白饭放到最后吃,结果饭量自然从两碗降至不到一碗。

在药物没有调整的情况下,3个月后,他的糖化血色素从7.6降至6.9。医生认为,很多时候先看见自己真正吃进去多少主食,就是改善血糖的重要第一步。

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