多久没有性生活才算“太久”？其实医学上并没有一个固定答案。美国妇产科医生阿里·诺维茨基指出，一个人是否进行性生活，本身并不能用来判断健康状况；真正需要留意的是，性活动减少后有没有伴随身体不适、情绪变化或关系上的困扰。
有些身体变化，容易被误认为是“长期没有性生活”造成。以更年期女性为例，随着体内雌激素水平降低，阴道组织可能变得较薄及干燥，进而出现搔痒、灼热、性交疼痛、异常分泌物甚至点状出血。这类变化主要和更年期后的荷尔蒙改变有关，而不是单纯因为没有性生活。
部分研究观察到，经常进行性生活的女性，阴道萎缩相关症状可能较少。不过，研究结果反映的是两者之间的关联，并不能据此认定性生活本身能够阻止阴道萎缩。
性活动与人体部分生理反应也存在联系。性生活期间，身体会产生催产素、脑内啡等物质，这些物质与愉悦感及压力调节有关。因此，当性活动减少时，相关生理反应也可能减少，但这并不表示身体会因此陷入“不健康”的状态。
过去的研究也曾从男性摄护腺健康观察射精次数。一项2016年研究比较不同射精频率的男性后发现，每月射精至少21次者，摄护腺癌发生风险低于每月4至7次者。不过，由于研究属于观察性质，结果只能显示两者有关联，并不能证明多射精就能够预防摄护腺癌。
另一项研究则把焦点放在免疫系统。研究人员发现，每周有1至2次性生活的大学生，体内免疫球蛋白A（IgA）水平较高。IgA是人体免疫系统中的一种抗体，但这项结果同样不足以证明性生活频率会直接决定一个人的免疫力。
女性的骨盆底也是相关研究关注的部位。性高潮时会出现骨盆底肌肉收缩，而维持骨盆底肌肉力量，有助于保持相关身体功能，并可能降低日后尿失禁的风险。
除了身体层面，亲密关系也可能受到性生活变化影响。有调查显示，成年人减少性生活的原因相当多样，其中最常见的是疲劳，占45%；生活压力占29%；性欲下降占28%；双方需求不同占20%；缺乏亲密感则占19%。
换句话说，性生活减少未必是疾病造成，也可能只是生活节奏改变。工作、照顾孩子、家庭事务及长期压力，都可能让伴侣没有足够时间维持亲密互动。
身体状况则是另一项因素。糖尿病、心脏病及高血压等疾病可能影响男性勃起功能；年龄增长、慢性疾病、部分药物及荷尔蒙变化，也可能令性欲或性功能出现改变。
女性同样可能受到身体及心理因素影响。多囊性卵巢症候群、更年期、焦虑及忧郁，都可能与性欲降低有关。一项调查发现，超过60岁的女性当中，接近三分之一表示自己在更年期后出现性欲下降。
年龄本身也未必是决定性生活品质的唯一因素。一项历时10年的研究追踪1170名成年人后发现，那些较容易觉得自己“老了”，而且对老化抱持负面想法的人，性生活品质下降幅度较明显；对自身年龄感受较年轻的人，则报告较高的性生活满意度。
因此，伴侣之间性生活次数减少，并不能直接等同于感情出现问题。随着关系持续发展，双方的需求、生活安排及身体状态都会改变，亲密模式自然也可能有所不同。
如果性欲降低已经成为困扰，第一步可以从生活状态检查起。睡眠不足、长期疲劳及压力过大都可能影响性欲，因此规律运动、均衡饮食、获得足够休息，以及采用瑜伽、冥想或正念等方式减压，都可能有所帮助。
如果问题与焦虑、忧郁或其他心理因素有关，认知行为治疗（CBT）可能是一种选择；若矛盾主要来自伴侣之间，也可以通过关系咨询或性治疗寻求专业协助。
专家最终强调，没有性生活并不会自动造成疾病。对部分人士来说，规律性生活可能带来某些身心层面的益处；对另一些人而言，暂时没有性生活同样可以维持正常生活。需要处理的并不是“多久没性生活”，而是这种改变有没有造成持续的身体症状、心理困扰或关系问题。
