重金属及全氟及多氟烷基物质（PFAS）等环境污染物，可能通过食物、饮用水及日常消费品进入人体。台湾营养功能医学专家刘博仁近日分享一宗病例，一名约50岁女子接受环境毒素相关检测后，发现体内汞等重金属数值偏高，同时PFOA、PFOS及PFNA等多项PFAS指标也偏高。
不过，刘博仁提醒，检测数值偏高并不等于已经患病，关键仍是进一步了解可能的暴露来源，并在专业人员指导下采取相应措施。
刘博仁指出，重金属存在于环境中，人体可能通过不同途径接触。
其中，汞常见于部分受污染的鱼类及海鲜。世界卫生组织（WHO）指出，人类主要可通过食用含甲基汞的鱼类及贝类接触甲基汞，而掠食性大型鱼类由于处于食物链较高位置，体内汞含量可能较高。长期或较高程度的汞暴露可能影响神经系统，也可能对肾脏、消化及免疫系统等造成影响。
至于其他重金属，铅可能与旧油漆、粉尘等有关，镉则可能来自吸烟及部分工业污染，砷则可能存在于受污染的水源或食物中。
PFAS是一大类人工合成化学物质，因具备防水、防油及防污等特性，过去广泛应用于工业及消费产品，包括部分食品包装、防污织物及其他相关产品。
由于部分PFAS在环境中非常难以分解，因此经常被称为“永久化学物质”。美国有毒物质与疾病登记署（ATSDR）指出，部分PFAS与人体胆固醇升高、肝酵素改变、部分疫苗抗体反应降低，以及PFOA与肾癌等健康结果存在研究上的关联；不过，实际风险仍会受到暴露剂量、频率、途径、时间及个人健康状况等因素影响。
WHO今年发布的PFAS综述也指出，相关健康影响仍在持续评估，目前正针对心血管代谢、肝脏、免疫、发育、生殖及癌症等健康领域进一步研究。
根据刘博仁分享的病例，该名女子在发现相关指标偏高后，在专业人员指导下进行为期半年的生活及营养调整，包括重新检视鱼类及海鲜来源、饮用水、烹调器具，以及日常接触的防水、防油产品等，以尽量减少潜在暴露。
她也建立规律运动习惯，增加蔬菜及膳食纤维摄取，减少高度加工食品，并根据个人情况调整营养补充。
此外，她也配合植物来源抗氧化营养成分及静脉营养点滴等措施。
半年后再次接受相关检测时，刘博仁表示，该女子的重金属及多项PFAS检测数值均较此前下降。
不过，PFAS检测本身并不能诊断疾病，也无法单凭检测结果预测一个人未来是否会患上某种疾病。ATSDR建议，若进行PFAS检测，应结合个人暴露史及专业医疗意见理解结果。
因此，面对环境毒素相关检测异常，重点并非单纯追求“排毒”，而是厘清可能的暴露来源、尽量降低持续接触，并根据个人情况寻求合适的医疗及专业评估。
