一场看似普通的感冒，竟让28岁工程师的肾功能急速恶化。男子退烧后原以为身体正在恢复，没想到约一周后双脚突然严重水肿，连鞋子都穿不下，随后尿量明显减少，更排出如可乐般深色的尿液，送院检查才发现罹患IgA肾病变。
台湾肾脏科医生洪永祥分享这宗病例时说，男子起初以为双脚肿胀只是感冒期间缺乏运动所致，但用手按压小腿后会留下明显凹痕，而且一整天下来排尿越来越少，直到发现尿液颜色异常，才意识到情况不对。
经过检查，医生发现他的肾功能已经明显下降，相信是感染后免疫反应诱发IgA肾病变。男子接受治疗后虽然保住性命，但病情已发展成慢性肾丝球炎，之后仍须持续接受药物治疗及控制病情。
洪永祥提醒，一般感冒主要影响呼吸道，但部分人在感染后，免疫系统产生的反应也可能波及肾脏，因此感冒痊愈后若突然出现血尿、水肿或尿量减少，不宜简单当成身体还没恢复。
他列出5种可能在感染前后出现的肾脏发炎情况，其中IgA肾病变最常见。人体在呼吸道感染期间会产生大量IgA抗体，部分特殊体质者可能形成异常免疫复合物，并沉积在肾小球，进而引起发炎。患者可在感冒后短时间内出现血尿及水肿，若病情长期没有妥善控制，部分患者日后可能发展成严重慢性肾病。
另一种常见情况是感染后急性肾丝球肾炎，尤其可能出现在链球菌咽喉感染之后。患者通常不是感染期间立即发作，而是在相隔约1至3周后，突然出现深色尿液、高血压及身体水肿。
至于微小病变型肾炎，患者较明显的表现是大量蛋白尿及严重水肿，眼皮和身体也可能出现明显浮肿。洪永祥解释，这类情况可能与病毒感染后免疫细胞活化有关。
有些肾脏损伤则并非直接由感染造成。感冒发烧期间若过量服用部分非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）或特定抗生素，也可能引发急性间质性肾炎，因此服药时应依照医生或药剂师指示，不宜自行增加剂量。
相对少见但进展较快的，则包括ANCA相关血管炎。洪永祥指出，这类疾病涉及免疫系统异常攻击人体小血管，除了影响肾脏，严重时也可能同时出现肺部出血等情况。
他建议，感冒后可特别留意3种身体警讯，包括尿液出现大量且久久不散的泡沫、尿液变成茶色或可乐色，以及按压小腿胫骨后留下明显凹陷。若同时出现尿量减少、明显水肿等异常，应尽快就医检查，而不是继续等待自行恢复。
