青少年出现持续性膝盖疼痛,未必只是运动过度或生长痛。双威医疗中心提醒,若疼痛长时间不退,尤其伴随肿胀、肿块或无故跛行,家长应提高警惕并尽早带孩子接受检查,以排除骨肉瘤的可能。
双威医疗中心骨科肿瘤专科医生池德良指出,骨肉瘤属于侵袭性骨癌,儿童及青少年是主要患者群,约75%的病例发生在25岁以前,发病率约为每百万人每年4.4例。
他表示,这类肿瘤常出现在膝盖周围,因此患者早期出现的疼痛,很容易被当成运动造成的伤势,导致进一步检查及诊断被延误。
池德良通过文告提醒,普通运动损伤通常会随着休息或使用止痛药而逐渐缓解;若疼痛持续超过两周、疼痛程度仍然明显,或原本有效的止痛药开始无法缓解症状,就应尽快求医。
他指出,除了疼痛持续时间,疼痛出现的模式也值得关注。如果疼痛严重到影响睡眠,甚至让孩子在夜间痛醒,同时出现局部肿块、腿部肿胀或没有明显原因的跛行,都属于需要进一步检查的情况。
骨肉瘤在早期不容易察觉,主要原因之一是肿瘤可能在儿童体内较快增长,并影响附近的神经及血管。若病情较迟才被发现,治疗过程也可能更加复杂。
对于持续性的骨痛,X光通常是医生进行初步评估的检查之一,可协助发现异常骨骼变化。若影像出现可疑情况,医生可能进一步安排磁共振成像(MRI),以了解肿瘤范围,以及它与周围神经和血管的位置关系。
池德良也特别提醒,若需要进行活检,也就是抽取组织样本进行检测,相关程序必须经过周详规划,并由负责最终手术的外科团队参与,以降低周围组织受到影响的风险。
随着治疗技术不断进步,部分符合条件的患者如今可以接受保肢手术。池德良提到,其中一种生物重建方式是冷冻疗法,即将受影响的骨骼切除后,以零下196摄氏度的液氮处理,再重新植回患者体内。
这种方式可利用患者自身的骨骼进行重建,减少骨骼尺寸不匹配等问题,同时有助于后续骨骼愈合。对于仍处于成长阶段的儿童,也有机会减少双腿长度差异,并保留较好的长期肢体功能。
他表示,骨肉瘤的治疗通常涉及化疗、手术及后续康复,整个过程约需一年。及早发现和诊断有助于医生尽早制定治疗方案,也可能提高保肢手术的成功机会,让患者逐步恢复日常活动。

