不少人认为，外用止痛药膏不会像口服止痛药一样影响肾脏，不过肾脏科医师提醒，部分含非类固醇消炎止痛药（NSAIDs）的外用药物仍会经皮肤吸收，若大面积、频繁或长期使用，仍需留意潜在风险。
台湾肾脏科医师洪永祥近日分享案例，一名74岁妇女因肩背疼痛，连续6周每天使用消炎止痛药膏，期间用掉3大管，之后因双脚严重水肿及呼吸急促就医。
据其分享，妇人检查后出现严重蛋白尿及肾功能异常，并一度需要接受洗肾治疗。停用相关药膏并接受治疗后，肾功能随后恢复。
医学资料显示，外用NSAIDs相较口服药物，全身吸收量通常较低，因此整体副作用风险也较低，但并不代表完全不会进入血液或产生全身性影响。
洪永祥指出，使用时应特别注意几个情况，包括一次涂抹过大面积、一天重复使用多次、连续使用时间过长，以及同时使用止痛药膏、止痛贴布和口服NSAIDs药物。
此外，涂药后若再使用保鲜膜、塑料膜或紧密绷带覆盖，也可能增加皮肤对药物的吸收，因此不建议自行采取这类做法。
他建议，外用止痛药应以局部、薄涂及短期使用为原则，并依照产品说明或医嘱使用，不应因为是外用药就不断增加剂量。
一般而言，NSAIDs本身确实可能影响肾脏血流及造成肾损伤风险，尤其高龄人士、已有肾病或其他健康问题者更需谨慎。
若疼痛持续超过数天仍没有改善，或使用药物后出现明显水肿、尿量改变、呼吸困难等异常情况，应停止自行加药并尽快求医，由医生判断疼痛原因及是否需要调整治疗。
