不是心跳一乱、心口一阵怦怦跳，就代表需要安装心脏起搏器。公共卫生组织Public Health Malaysia（PHM）提醒，心脏起搏器主要用于处理特定的心脏电传导问题，真正是否需要植入，必须经过心脏专科评估。
PHM近日在脸书发文指出，人的心脏本身拥有一套天然“电路系统”，负责控制心跳速度及节律。
当这套系统运作出现异常，心脏可能跳得过慢、节律紊乱，甚至影响心脏把足够血液输送到全身，这类情况下，医生才可能考虑使用心脏起搏器。
PHM解释，心脏起搏器是一种体积较小的电子装置，一般植入在上胸部皮肤下方。
它并不是不断“替心脏供电”的机器，而是持续侦测心脏本身的电活动，并在发现心跳过慢或电讯号传导出现问题时，才发出微弱电脉冲刺激心肌，让心脏恢复较合适的跳动速度。
换言之，如果患者当下心跳正常，起搏器多数时候只负责监测，并不会无时无刻发出电流。
PHM指出，可能需要考虑安装心脏起搏器的情况，包括心跳长期过慢、病窦综合征、心脏传导阻滞，以及部分患者在心脏病发作或接受手术后出现的心律问题。
此外，若患者因必须服用某些药物而出现明显心跳过慢，或属于特定类型的心脏衰竭，医生也可能视病情评估是否适合使用起搏器。
在结构方面，心脏起搏器一般由电池、小型电脑系统，以及一条或多条连接心脏的细导线组成。
这些导线会持续监测心脏的电讯号；一旦系统发现心跳速度下降至不合适水平，或正常电讯号无法顺利传递，就会发出小幅电脉冲协助心脏维持正常节律。
不过，PHM特别强调，出现“心悸”或感觉心脏突然跳得很快、很重，并不等于一定需要安装起搏器。
医生通常会先通过心电图（ECG）、Holter心电监测、血液检查及心脏专科评估，找出心跳异常的真正原因，再决定后续治疗。
心悸本身可能有很多不同原因，包括压力、睡眠不足、咖啡因、药物影响、甲状腺问题或不同类型的心律失常，因此不能单凭“觉得心跳很明显”便判断问题严重程度。
PHM提醒，如果出现明显心跳过慢，同时伴随昏厥、胸痛、严重呼吸困难、意识混乱或身体异常虚弱，就不宜继续观察，应尽快接受医疗评估。
心脏起搏器的作用重点在于“需要时才介入”，并不是所有心跳异常患者都会使用。真正决定是否植入，关键仍在于心脏电传导是否出现持续性问题，以及症状有没有影响脑部和全身供血。
