刚果民主共和国伊波拉疫情持续恶化,传统接触者追踪机制已出现明显缺口,当局准备改变防疫方式,由卫生人员直接进入社区逐户寻找出现疑似症状者,以尽快截断未被掌握的传播链。

非洲疾病预防控制中心指出,目前累计病例已经突破4000宗,至少1801人死亡。此次疫情自5月15日首次通报后迅速扩散,被指已成为历来规模第二大的伊波拉疫情。

最令防疫单位忧虑的是,大量患者并未出现在官方接触者名单中。

在伊图里省首府布尼亚的无国界医生治疗中心,约90%收治患者此前都不属于已知接触者,显示社区内可能仍存在大量尚未被发现的感染链。

此外,超过三分之二死亡病例是在社区内发生,而不是在医疗中心。非洲疾管中心紧急应变负责人曼库拉认为,现有逐步追踪方式已经无法应付当前传播速度,因此必须改用更主动的社区筛查。

按照新策略,卫生人员将展开类似“地毯式搜索”的行动,挨家挨户询问居民健康状况,尽早找出可能出现伊波拉症状的人士,再安排检测、隔离及治疗。

这轮疫情由较罕见的本迪布焦型伊波拉病毒株引起。截至8月4日,官方已有3973宗确诊病例,非洲疾管中心总干事卡塞亚于6日进一步证实,累计病例已经跨越4000宗。

由于疫情严重程度超出过去对本迪布焦病毒株的观察,卡塞亚透露,他已与世界卫生组织总干事谭德塞讨论展开相关研究,以厘清病毒是否出现变化或突变。

不过,病毒是否已经发生足以影响传播力或致死率的突变,目前仍未获得科学证实,仍须等待基因分析及进一步研究结果。

根据目前数据,这次疫情扩散速度远高于2014年至2018年西非大规模伊波拉疫情初期。当年疫情最终造成约2万8000人感染,超过1万1000人死亡。

防疫单位目前也在调查另一宗可能涉及病毒跨地区传播的死亡事件。一名从东北部乘船前往首都金沙萨的乘客途中死亡,当局随后将同船乘客隔离,并安排采样检测。

随着感染人数增加,当地原本已经脆弱的医疗体系也进一步承压。联合国儿童基金会警告,部分家长因为担心感染或医疗服务中断,不敢带孩子前往诊所,连其他常规疫苗接种也受到影响。

在疫情重灾区蒙巴瓦卢,儿童接种第一剂麻疹疫苗的人数比例据报大幅下降69%,显示伊波拉危机已经开始影响其他基本公共卫生服务。

面对死亡人数持续攀升,非洲疾管中心也透露,当局正研究以“同情使用”方式紧急引进抗病毒药物瑞德西韦,同时评估扩大使用Ervebo疫苗的可行性。

所谓“同情使用”,一般是在严重或危及生命的疾病缺乏足够标准治疗选择时,让部分患者在严格医疗监督下使用尚未获特定适应症全面批准的治疗方案。实际使用仍须经过医疗及监管单位评估,并不能视为已经确认有效的标准疗法。

伊波拉主要通过直接接触患者或死者的血液、体液及受污染物品传播,因此快速发现患者、隔离治疗及追踪密切接触者,是控制疫情的核心措施。一旦大量病例游离在追踪名单之外,社区传播风险便会明显增加。

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