台湾新竹一名65岁工程人员，因持续腹泻超过一个月，在工程结束返回新竹后前往医院急诊检查，原以为只是普通肠胃问题，没想到医生检查时发现其肝脏已出现大量肿瘤，最终确诊肝癌晚期。
台湾急诊专科医师贝琪梨近日在社交平台分享这起病例指出，该名男子长期在外地工作，因腹泻持续多日，直到工作告一段落才决定就医。
她表示，男子躺上病床接受检查时，拉起衣服后发现其上腹部明显隆起，触诊时更感觉异常坚硬，立即提高警觉。
随后进行腹部超音波检查，影像显示男子肝脏内已经布满肿瘤。进一步询问病史后，男子才透露自己是B型肝炎带原者，但多年来从未接受定期追踪检查。
男子也表示，上腹部异常隆起的情况其实已持续约1至2个月，只是原本认为只是肠胃不适，没想到求医后竟得知罹患晚期肝癌。
贝琪梨指出，这类案例在急诊并不少见。她曾遇过另一名患者因腹痛及黄疸送院，检查发现肝脏长出约17公分巨大肿瘤。该患者同样是B型肝炎带原者，长期服用抗病毒药物，肝功能抽血指数也一直正常。
然而，问题在于患者多年间从未进行腹部超音波或电脑断层等影像检查，导致肿瘤长期发展却无法及时发现。
她提醒，单靠抽血检查肝功能并不足以排除肝癌风险。即使肝功能指数正常，也可能已经出现早期肿瘤，必须结合影像检查才能更全面掌握肝脏状况。
医师提醒B肝患者做好两项追踪
贝琪梨表示，B型肝炎带原者并不代表一定会发展成肝硬化或肝癌，但若病毒长期活跃，引发肝脏反复发炎，未来罹患严重肝病的风险将增加。
她呼吁B肝带原者务必做好以下两项健康管理：
一、定期追踪检查
即使没有明显症状，也建议每6个月至12个月接受一次肝脏相关检查。若属于高风险族群，例如有肝癌家族史或已经出现肝硬化者，则应根据医生建议增加检查频率。
二、抽血与超音波检查缺一不可
除了检查肝功能指数（如ALT、AST）及甲型胎儿蛋白（AFP）外，也必须搭配腹部超音波检查，以观察肝脏是否出现纤维化、结节或早期肿瘤。
医师强调，肝癌早期往往没有明显症状，定期检查才是及时发现及治疗的重要关键，避免等到出现明显不适时，疾病已进入晚期阶段。
