吃饱就想睡、肚子越来越大？ 医师提醒，这些看似普通的身体变化，未必只是疲劳或年纪增长所致，而可能是胰岛素阻抗发出的早期警讯。即使健康检查显示血糖正常，胰脏也可能早已长期超负荷运作，若未及时改善，未来罹患糖尿病、高血压、脂肪肝及心血管疾病的风险将大幅增加。
台北荣总遗传优生科主任张家铭在社交平台发文指出，许多人发现自己饭后容易犯困、腹部脂肪增加，甚至减肥效果不佳，却因空腹血糖正常而掉以轻心。事实上，当身体出现胰岛素阻抗时，代谢问题可能早已悄悄发生。
他解释，人体进食后会将食物转化为葡萄糖，再由胰岛素协助将血糖送入细胞作为能量来源。但当细胞对胰岛素反应变差时，葡萄糖无法顺利进入细胞，胰脏只能不断分泌更多胰岛素来维持血糖稳定，表面上血糖正常，实际上身体已陷入代谢失衡。
张家铭指出，不少人在健康检查时血糖数值仍属正常，但胰脏却长期处于“加班”状态。一旦胰脏无法继续分泌足够胰岛素，血糖便会开始失控，最终可能发展成糖尿病，并增加高血压、脂肪肝及心血管疾病的风险。
他建议，有需要者可透过“胰岛素阻抗指数（HOMA-IR）”评估风险，计算方式为：空腹血糖 × 空腹胰岛素 ÷ 405。一般而言，若指数高于2.5，代表可能已出现胰岛素阻抗，建议进一步咨询医生评估。
改善胰岛素阻抗方面，张家铭认为，饮食调整是关键，应减少白饭、白面包、甜点等精制碳水化合物，多摄取糙米、燕麦、蔬菜、酪梨及坚果等低升糖指数、高纤维食物。
此外，规律运动也有助于提升身体对胰岛素的敏感度，尤其是重训、深蹲等阻力训练，以及高强度间歇运动（HIIT），都有助改善代谢功能。
他也提醒，长期熬夜及压力过大会增加皮质醇分泌，进一步加重胰岛素阻抗，因此应维持每天约7小时睡眠，并透过瑜伽、深呼吸等方式舒缓压力。同时，可在医生建议下适量补充镁、维生素D、α-硫辛酸及肌醇等营养素，以帮助改善胰岛素敏感度。
