私人医疗保险保费上涨问题将进入新一轮政策试跑阶段。第二财政部长拿督斯里阿米尔韩查表示,新的基本医疗与健康保险及伊斯兰保险计划(MHIT)预计7月底先在巴生河流域试跑,并计划于明年1月扩大至全国推行。
他指出,这项计划将与分阶段落实的诊断相关分组付费模式,即DRG机制配合推行,以便建立更清楚的医院收费基准,并让政府、保险业者及私人医院之间有更公平的协商基础。
阿米尔韩查今日在国会下议院回答巫统新邦令金区国会议员拿督斯里哈斯尼提问时说,政府希望透过这套机制,建立透明框架来管理医院收费,同时保障消费者利益。
他说,7月底展开的试跑计划,将涉及巴生河流域部分保险公司、伊斯兰保险营运商及私人医院。这也是政府去年6月推出“RESET策略”后,其中一项应对私人医疗保险保费上涨的后续措施。
阿米尔韩查形容,RESET策略是一个全面、具针对性及高影响力的框架,主要目标是控制不断上升的私人医疗成本和医疗保险保费。
这项策略目前由私人医疗成本联合部长委员会监督,成员包括财政部、卫生部、国家银行及其他相关单位。
他说,自委员会成立以来,政府已落实5项措施,包括今年1月发布MHIT白皮书、公布私立医疗费用范围指南、发布世界银行医疗通胀报告、推出协助评估保险需求的工具,以及为私人医院设立慈善基金提供税务奖掖。
阿米尔韩查也说明,新的MHIT计划不会与投资产品挂钩,以避免保单持有人承担投资风险。他表示,这项产品设计将扩大风险池,有助控制保费涨幅,尤其是保单持有人年龄渐长后面对的保费压力。
他说,和许多现有保险产品不同,这项计划允许病情稳定的患者,在符合条款的情况下,继续获得保险或伊斯兰保险保障。
在医疗费用不断上涨的情况下,保险保费、医院收费、索偿机制和病患保障之间的平衡,已成为许多家庭关注的问题。若DRG付费模式能建立统一收费参考,将有助减少医疗账单不透明的问题,但实际成效仍取决于私人医院、保险业者及监管单位之间的执行细节。
另一方面,针对哈斯尼关注政府削减医疗开支的问题,阿米尔韩查强调,财政调整不会影响核心医疗服务。
他说,财政部已把卫生部营运开支调整幅度下调至5亿令吉,远低于社交媒体流传的31亿令吉。
他解释,有关调整只涉及非关键营运开销,医疗服务、药物、薪资及值班津贴等核心支出都维持不变。
阿米尔韩查补充,今年药物拨款已增加至65亿令吉,政府也会继续招聘超过1万8000名医护人员,以维持公共医疗系统运作。
他也透露,在政府去年宣布相关税务奖掖后,已有数家私人医院设立慈善基金。这些基金将协助B40低收入群体患者,在参与计划的私人医院获得治疗资助。

