一纸健检报告上的“建议追踪”,若被当成可有可无的提醒,可能错过最关键的治疗时间。台湾肝胆肠胃科医师杨子纬分享,一名男子3年前做腹部超音波时,报告已注明需要追踪,但他没有回诊,直到近日身体不适再就医,才确诊为第3期肝癌。
杨子纬在脸书专页发文指出,医生最难说出口的,往往不是坏消息本身,而是那句“如果早一年来就好了”。他说,这名男子3年前曾在其他诊所接受腹部超音波检查,当时报告写着“建议追踪”,但男子看到“建议”两字,以为只是参考性质,并非一定要做,因此没有继续回诊。
直到3年后,男子因身体不适到杨子纬门诊求医,经安排一系列检查后,最终确认罹患第3期肝癌。杨子纬坦言,面对这样的个案,他没有办法责怪病人,因为很多人都误以为“没有症状就是没事”,也把“建议追踪”看成问题不严重。
他提醒,肝脏常被称为沉默器官,在病变早期通常不会明显疼痛。等到患者开始感到不适,病情往往已经进展到较严重阶段,治疗难度也随之提高。
杨子纬强调,报告上写着“建议追踪”,并不是“有空再说”,而是代表检查结果出现需要留意的风险,患者应按照医生安排定期复诊,进一步确认变化,而不是自行判断轻重。
他指出,若本身是B型或C型肝炎带原者、有肝癌家族史、脂肪肝、长期饮酒,或具备其他肝癌危险因子,每6个月定期追踪并非额外选择,而是必要检查。
他说,高风险族群定期追踪的目的,是在还没有症状时及早发现异常。肝癌若能在较早阶段被发现,治疗选择和预后通常会比晚期更有利。
台湾国健署资料也指出,B型与C型肝炎是当地感染人数最多的病毒性肝炎;感染后部分患者可能发展成肝硬化,肝硬化之后也有机会并发肝癌,是慢性肝病及肝癌死亡的重要原因之一。
国健署目前提供45至54岁民众,以及40至60岁原住民,可免费接受一次B型与C型肝炎筛检服务,协助及早发现感染风险。
医师也提醒,拿到健康检查报告后,不应只看有没有“红字”或明显异常。若报告写有“建议追踪”“定期复查”“进一步检查”等字眼,应主动向医生确认时间表和下一步安排,避免因为误解一句话而延误病情。

