一顿生蚝聚餐后,台湾一名50岁糖尿病男子隔天突然发烧,随后出现血压急降、意识模糊等情况,最终因严重败血性休克及急性肾衰竭,被送入加护病房并紧急洗肾。
胃肠肝胆科医师张璨璿在社群平台Threads分享病例指出,这名男子原本只是与亲友聚餐,席间吃下生蚝,不料隔天早上开始发烧,到了晚上情况急转直下,被送进急诊抢救。
医护人员检查后发现,男子本身患有糖尿病。由于病情迅速恶化,他随后被诊断为严重败血性休克,同时并发急性肾衰竭,必须送入加护病房接受紧急洗肾治疗。
张璨璿提醒,生蚝、生鱼片、虾蟹等未经高温烹煮的海鲜,可能潜藏创伤弧菌,也就是俗称的海洋弧菌。对一般健康者而言,感染后可能只是肠胃炎,但对部分高风险族群来说,却可能引发危及生命的严重感染。
他指出,肝硬化、慢性肾病、糖尿病、癌症患者,以及免疫力较差者,都是需要特别小心的族群。这些人若生食海鲜,或手上有伤口时接触海水、清洗海鲜,都可能让细菌通过肠胃黏膜或伤口进入血液。
一旦细菌进入血液,病情可能在短时间内急速恶化。张璨璿表示,从细菌入血到全身性败血性休克,有时甚至不到24小时,因此不能轻忽发烧、畏寒、意识改变或血压下降等警讯。
他坦言,只要是未经煮熟的食物,就可能带有隐藏的细菌或毒素,对肠胃和免疫系统都是挑战,因此他自己也不吃生食。
张璨璿建议,高风险族群应避免食用未全熟海鲜;手部有伤口时,也应避免接触海水或处理生海鲜。若必须清洗或处理海鲜,应戴上手套,减少细菌经伤口侵入的风险。
海鲜并非不能吃,关键在于是否煮熟及个人身体状况。对糖尿病、肝肾功能不佳或免疫力较弱者而言,选择熟食、注意伤口防护,并定期控制血糖及肝肾功能,才是降低感染风险的基本做法。

