一名病人多次抱怨“左手像被外星人控制”,起初听起来像怪谈,后来却被证实与脑部肿瘤有关。台湾台中荣总神经外科医生李政颖日前分享外训期间遇过的罕见病例,患者最终被诊断为“异手症”。
李政颖近日在脸书专页以“我的病人差点被他自己的左手掐死!”为题发文,回忆自己过去在神经内科外训时,曾遇到一名症状十分特别的患者。
他说,这名患者住院并不是因为一般常见的头痛、中风或癫痫,而是因为左手突然“不听使唤”,甚至会做出攻击自己或干扰日常动作的行为。
李政颖形容,他第一次走进病房时,就看到患者正在和自己的左手“搏斗”。患者用右手紧紧抓住左手,但左手仍不断挣扎,试图往病人的脸部靠近,画面就像同一个身体里出现两股不同力量。
患者见到医生后无奈表示:“你看吧,它又开始了。”当他松开右手不到几秒,左手便再次往脸上捏去,患者只能赶紧用右手把左手拉回来,像是在制止一个完全不听话的孩子。
更让患者困扰的是,左手不只会攻击自己,还会和右手唱反调。患者曾告诉医生,有时他用右手把衬衫扣子扣好,左手马上又伸过去,把刚扣好的扣子全部解开,让他相当无奈。
李政颖也提到,这只左手甚至不只“捣乱”患者。有一次他进入病房时,患者的左手突然伸过来拉扯他的听诊器;另一次则趁患者没注意,把他白袍口袋里的原子笔抽出来丢到地上。
他说,当时他看着掉在地上的笔,再看向患者;患者也看着他,又低头看着自己的左手,两人沉默了几秒。李政颖后来开玩笑说:“先生,你的手真是很屁。”两人才一起笑了出来。
李政颖表示,由于后来他换科训练,没有持续追踪这名患者的完整治疗过程。据他了解,患者最后被发现是胼胝体附近长了肿瘤,才引发这类异常症状。
他解释,“异手症”是一种罕见神经疾病,患者会出现某一只手不受主观意志控制,却仍能做出看似有目的的动作,甚至干扰另一只手正在做的事。
这种症状最特别之处在于,患者通常知道那只手仍是自己身体的一部分,却会感觉它好像被另一个意识控制,因此外界也常称为“外星人手症候群”。
李政颖指出,异手症常见原因之一,是大脑中的“胼胝体”受损。胼胝体位于大脑中央,是连接左右脑半球的重要神经纤维束,内含超过2亿条神经纤维。
他形容,胼胝体就像左右脑之间的高速公路,负责让两边大脑互相交换资讯。双手合作拿东西、扣扣子,以及视觉、感觉和运动功能整合,都需要透过胼胝体协调。
一旦胼胝体因脑瘤、中风、外伤、退化性疾病或手术等因素受损,左右脑沟通可能被中断。负责控制某侧手部的脑区若缺乏另一侧大脑调节,就可能产生看似“自主行动”的动作,形成异手症。
李政颖坦言,异手症非常罕见,许多神经科医生一辈子也未必会遇到一次。不过,这类病例也提醒人们,大脑对身体动作、自我意识和自由意志的控制,比想像中更复杂。
若民众发现自己或家人出现单侧手脚动作异常、不受控制、反复干扰日常动作,或伴随头痛、癫痫、意识改变等情况,应尽早寻求神经内科或神经外科评估。类似症状不应简单归咎于心理压力或怪力乱神,仍需透过医学检查厘清原因。

