糖尿病患者如何安排三餐，一直是饮食控制的重要课题。近期一项研究指出，若将较多热量与碳水化合物安排在白天摄取，并以高蛋白早餐作为一天的开始，或有助于改善血糖控制表现。
营养师曾建铭在社交媒体分享，一项刊登于《Diabetologia》的随机交叉试验发现，第2型糖尿病患者若采用“高蛋白早餐、白天前段摄取较多碳水化合物、晚餐减少淀粉”的饮食模式，不仅血糖表现获得改善，也有助于降低饥饿感及对甜食的渴望。
根据研究设计，受试者以“早餐较丰富、午餐适量、晚餐低醣”为原则，尽量把淀粉类食物集中在白天食用。早餐则加入乳制品蛋白质来源，例如牛奶、优格及起司等。
经过4周观察后，研究人员发现，参与者的空腹血糖平均下降约30毫克/分升，血糖稳定达标时间（TIR）增加约9%，整体血糖波动情况趋于稳定。此外，受试者的糖化血色素也出现改善趋势，同时饥饿感及对甜食的需求有所减少。
曾建铭指出，控制血糖并不代表必须完全避免淀粉类食物，关键在于摄取时机与营养搭配，尤其应确保摄取足够蛋白质，以帮助延缓血糖波动。
他建议的早餐组合包括无糖优格搭配燕麦、坚果与水煮蛋；鲜乳或无糖豆浆配全麦吐司、葱花蛋和蔬菜；希腊优格搭配少量水果与坚果；起司蛋卷搭配生菜沙拉及少量全谷类主食；或鲜乳搭配茶叶蛋及半条番薯等。
不过，他也提醒，相关研究是在严格控制总热量及营养比例下进行，民众不应误解为大量饮用牛奶、完全不吃晚餐淀粉，或只靠高蛋白早餐就能达到控糖效果。
对于慢性肾脏病患者、乳糖不耐症者、乳制品过敏人士、高血脂控制不佳者，以及正在使用胰岛素或磺醯脲类降血糖药物的人群，若计划调整饮食模式，宜先咨询医生或营养师意见，以避免出现低血糖或营养失衡等问题。
一般而言，糖尿病饮食管理除了关注食物种类，也应重视进食时间、热量分配及营养均衡。规律饮食配合适度运动，仍是维持血糖稳定的重要原则。
