台湾一名原本病情控制稳定的慢性肾衰竭第4期患者,为了延缓洗肾,听信“野生蜂蜜水能护肾”的说法,每天喝下约2000毫升蜂蜜水,结果血糖和尿酸全面失控,肾功能在短时间内恶化,最终被紧急送院,当天就必须洗肾。

肾脏科医师洪永祥在节目《医师好辣》中分享这起病例时指出,该名患者本身患有糖尿病肾病变,原本长期追踪情况良好,血糖、尿酸和血脂肪数据都维持得不错。一般来说,慢性肾衰竭第4期若控制得宜,有机会把进入洗肾的时间延后。

不过,患者某次相隔3个月回诊时,检查结果却突然恶化,肾功能从第4期掉到第5期。医师进一步排除感冒、感染等可能因素后,发现他的尿酸从7.0升至9.0 mg/dL,糖化血色素也恶化到超过9.0%,多项指标明显失控。

在医师追问日常饮食后,患者才坦承,自己担心很快需要洗肾,听信偏方后开始每天大量饮用野生蜂蜜水,而且一天喝到约2000毫升。洪永祥形容,不少民众把蜂蜜“神化”,以为天然食品就一定没有负担,却忽略蜂蜜本身仍含有葡萄糖和果糖等糖分。

他解释,蜂蜜喝下后让人觉得精神变好,主要是因为单醣较快转换成能量,加上以水冲泡饮用,容易让人产生体力改善的感觉。但对糖尿病、尿酸偏高或肾功能不佳者而言,长期大量摄取并不等于护身,反而可能让原本脆弱的身体状况更快失控。

洪永祥指出,蜂蜜中的果糖在体内代谢后,仍可能影响尿酸。该名患者天天大量饮用蜂蜜水,不只体重增加,血糖和尿酸也双双飙高,最终拖垮仅剩的肾功能。由于回诊时身体已经严重不适,他当天被转送急诊并安排洗肾。

这起病例也提醒肾病患者,所谓“天然偏方”不等于安全。尤其慢性肾脏病患者的饮食控制牵涉蛋白质、磷、钾、水分及血糖管理,若自行大量摄取某类食物或饮品,可能打乱原有治疗计划。任何护肾做法,都应先向主治医师或营养师确认。

洪永祥也强调,对多数人而言,真正基本的保养方式是补充足够白开水,而不是把水替换成大量蜂蜜水。肾脏病患者若对饮水量、糖分摄取或饮食内容有疑问,更不应听信网络偏方自行尝试。

台湾国健署过去也在慢性肾脏病卫教资料中提醒,肾病患者必须配合医嘱用药,并重视饮食和营养管理。特别是晚期肾脏病或洗肾患者,不能只是简单地认为“少吃就好”,而是要按照正确原则控制饮食,否则可能加速肾功能恶化。

相关卫教资料提到,慢性肾脏病患者应依医嘱落实低蛋白饮食,每日蛋白质摄取量一般建议控制在每公斤体重0.6至0.8克之间,并优先选择鸡肉、鱼肉及黄豆制品等优质蛋白质。

此外,患者也应减少高磷且营养价值较低的食物,例如加工食品、内脏类、汽水及部分乳制品,并避免摄取过多汤汁、高磷高盐酱料。对肾功能下降者而言,体内排钾能力减弱,也需注意高血钾风险,饮食上应避开或限制香蕉、番茄、杨桃、火龙果等高钾水果,并以汆烫后再烹调的方式处理蔬菜。

医师提醒,慢性肾脏病不是靠单一食物就能逆转的疾病。与其追求偏方,不如稳定回诊、控制血糖血压、遵从饮食建议,并在出现不适或检查数据变化时尽快就医。

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