儿童感染科医师提醒,生食鱼肉并非完全没有风险,若鱼肉未经过足够低温冷冻或彻底煮熟,可能让寄生虫幼虫进入人体,引发感染。
台湾一名国小高年级女童日前因排便时感觉有异物从肛门跑出,被家长带往急诊室求医。家长原本怀疑孩子可能出现脱肛,惟医师检查后,发现情况并非单纯肛门问题。
由小儿急诊科医师经营的脸书专页“Dr. E 小儿急诊室日志”发文分享此病例。贴文指出,女住院医师为女童检查肛门时,突然发现有活体在蠕动,随后由主治医师戴上手套处理,并从女童肛门口拉出一条白色、呈分节状的长虫。
医师进一步询问病史后得知,女童平日爱吃鲑鱼生鱼片,但食欲与精神状况并无明显异常。女童随后被转介至寄生虫专家及儿童感染科教授门诊,最终确认感染的是“广节裂头绦虫”。
根据医师说明,广节裂头绦虫幼虫可存在于部分大型淡水鱼或洄游性鱼类的鱼肉中,包括鲑鱼、鳟鱼及鲈鱼等。人体若吃下未完全煮熟、处理不当的鱼肉,就有机会受到感染,虫体在人体内甚至可能长至10公尺。
医师表示,多数感染者未必马上出现明显症状,少数人可能会有恶心、呕吐、腹泻或体重下降等情况。由于这类绦虫会吸收人体肠胃道内的维生素B12,若感染时间较长,可能进一步造成恶性贫血或神经系统并发症。
这类病例也提醒家长,儿童饮食不宜只看食材新鲜度,也必须注意处理方式。对于鱼肉食品,煮熟仍是最直接的防范方式;若要食用生鱼片,关键在于是否曾经过足够标准的低温冷冻处理,而一般消费者往往难以从外观判断。
医师提醒,鱼肉若煮熟,或经过零下20度冷冻7天以上,通常可杀死相关幼虫。若家长发现孩子肛门口有疑似虫体排出,或排便时出现异常异物感,应尽快带孩子到儿童感染科求诊,以厘清病因并接受适当治疗。

