台湾高雄一宗减重手术死亡个案引发医疗争议。一名52岁沈姓体育女教师原本希望透过手术改善体重与健康状况,并以更好的状态出席女儿毕业典礼,岂料在接受“迷你胃绕道手术”过程中出现大量出血,抢救后仍不治身亡。
这起事件发生在高雄义大大昌医院。死者来自嘉义县,曾是举重国手,生前任职体育老师。家属指出,她因考量健康、即将退休,以及想漂亮参加女儿毕业典礼,加上亲属曾由减重医生宋天洲动刀后成功减重,因此今年3月前往咨询相关手术。
死者弟弟表示,姐姐于4月20日住院,隔日接受手术。她当时身高158公分、体重158.8公斤,BMI达66,经评估后符合手术条件。家属称,医生术前曾说明腹腔镜及胃绕道手术技术成熟,也让家属相信手术相对安全。
不过,手术期间却发生严重出血。家属质疑,真正的胃绕道步骤尚未开始,便疑似在前置处置时伤及大动脉,导致病患大量失血,之后出现器官衰竭,并于4月24日下午3时许离世。
死者女儿指出,母亲术前已完成多项检查,家属是在医生评估“案例多、技术成熟、非常安全”后才签署同意书。她说,母亲大出血后曾紧急输血近1万毫升,几乎等同“全身的血都换过一遍”,因此质疑院方及医生没有充分说明手术风险,也怀疑过程涉及医疗疏失。
死者弟弟也不满称,姐姐转入加护病房抢救后,宋天洲曾提到病人暂时救回,并表示日后若要减重,需先打瘦瘦针再评估手术,让家属难以接受。
针对家属指控,宋天洲回应表示,病患本身属于极重度肥胖个案,风险非常高,并伴随高度心血管及睡眠呼吸中止风险。术前医疗团队已照会心脏科、胸腔科及精神科等相关科别,了解病患整体状况。
他说明,手术一开始进行穿刺处置后,即发现腹部出血及血压下降,医疗团队当下立即转为剖腹止血,并终止原定手术,随后将病患转入具备洗肾设备的加护病房治疗。
宋天洲强调,术前已告知家属,此类高风险病人的死亡率约为千分之一,并发症机率约为百分之一。他说,从医生角度来看,没有任何手术可以保证百分之百安全,医疗团队已尽力抢救。
义大大昌医院则表示,院方已成立专案调查小组检讨医疗程序,并宣布宋天洲即日起暂停临床医疗业务3个月,静待调查结果。
院方指出,病患是在手术过程中发生突发出血,医疗团队当下已展开紧急抢救,并持续向家属说明病情变化及治疗方向。病患后续因败血性休克、多重器官衰竭等并发症,经抢救后仍不幸身亡。
减重手术涉及麻醉、出血、感染及器官并发症等风险,尤其是极重度肥胖、合并心血管或呼吸问题的病患,术前风险评估及家属知情同意更为关键。医疗争议发生后,调查重点通常包括术前说明是否充分、手术过程是否符合规范、并发症处理是否及时,以及病历纪录是否完整。
家属也质疑,宋天洲过去曾涉及医疗争议。根据原文资料,高雄市卫生局去年曾发现宋天洲在博田及大昌医院期间,为多名不符条件患者执行缩胃手术,因涉及“过度医疗”违反规范,遭医生惩戒委员会处以停业4个月并接受教育训练。
针对这次女教师减重手术死亡事件,高雄市卫生局已展开调查,后续责任归属仍待主管机关及院方专案调查厘清。

