粪便潜血报告呈阳性后,若迟迟不做进一步检查,肠道内的问题可能会被拖到更严重。台湾一名中年妇女因害怕侵入性检查,过去2、3年只反复做粪便检验,直到亲友劝说后才接受大肠镜,结果在横结肠发现一颗至少5公分大的巨型息肉。

台湾胃肠肝胆科医师戴豪彣在脸书专页“暖男豪彣医师 – 胃肠肝胆科”分享这起病例。他指出,这名妇女拿着粪便潜血阳性报告求诊时,内心相当担忧,但真正让她迟迟不愿检查的原因,是害怕大肠镜这类侵入性检查。

医疗团队后来为她安排舒眠大肠镜检查。检查过程中,医生在她的横结肠发现一颗形状类似香肠、体积至少5公分的巨大息肉。

戴豪彣表示,巨型息肉并非简单处理即可,切除过程需要医疗团队配合。所幸最后顺利完成切除,后续病理化验结果显示,这颗息肉属于错构瘤。

他解释,错构瘤是器官发育过程中,正常组织出现不正常组合或排列,形成类似肿瘤的病灶。它并不等同一般恶性肿瘤,多数被诊断后属于良性。

错构瘤较常见于儿童和青少年,常出现在直肠或左侧大肠。若发生在成人身上,临床上多属于偶发性病例,较少与遗传因素有关。若已完整切除,复发机会一般不高,患者无需过度恐慌。

不过,戴豪彣提醒,这不代表可以轻忽异常症状。根据临床观察,许多患者是因为出现血便才求医;若病灶长期没有处理,可能导致贫血、慢性腹痛、排便困难等问题,严重时甚至可能引发肠阻塞。

从筛检角度来看,粪便潜血阳性并不等于确诊大肠癌,但代表肠道内可能有出血来源,必须进一步检查才能厘清原因。若只是一再重复粪便检测,却没有找出出血原因,反而可能错过早期处理机会。

戴豪彣也强调,虽然错构瘤多为良性,但医学上无法完全排除日后恶化或演变成大肠癌的可能。因此,民众若收到粪便潜血阳性报告,不应因为害怕而拖延,应依医生建议接受大肠镜检查,尽早发现并处理问题。

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